发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
临床表现的主要症状有：口腔黏膜复发性溃疡、结节性红斑皮疹、皮下血栓性静脉炎、毛囊炎皮疹、针灸试验阳性等皮肤症状；反复发作脓性虹膜炎、视网膜、脉络膜炎、外阴溃疡。此外，关节炎、附睾炎、消化道、心血管、中枢神经系统、呼吸系统、泌尿系统等症状通常合并为该疾病的副症状。该病程中的4个主要症状均为该病的完整类型。病程中有3个主要症状，或2个主要症状和2个副症状，或眼睛症状和其他主要症状是该病的不完整类型。根据不同的内脏损伤，分为血管、神经、胃肠道等。
1.主症状表现
（1）复发性口腔溃疡：每年发作几次。在发作过程中，脸颊粘膜、舌缘、唇、软腭等部位出现多个疼痛红色总结，继溃疡形成后，溃疡直径一般为2～3mm。有的是疱疹，7～14天后自行消退，无痕迹。也有少数疤痕持续了几个星期。溃疡层出不穷。这种症状在所有患者中都很常见，是这种疾病的首发症状。它被认为是诊断这种疾病的必要症状。
(2)皮肤病变:皮损发病率高，可达80％～98％，表现多种多样，有结节性红斑、疱疹、丘疹、痤疮样皮疹、多形红斑、环形红斑、坏死性结核疹样损害、大疱性坏死性血管炎、脓皮病等。患者可有1种或1种以上的皮损。特别有诊断价值的皮肤体征是结节红斑样皮损和对微小创伤(针刺)后的炎症反应。
（3）眼炎：最常见的眼病是葡萄膜炎或色素膜炎，以及由血管炎引起的视网膜炎。上述反复发作可导致严重的视力障碍甚至失明。男性患者比女性患眼炎。
（4）复发性外阴溃疡：与口腔溃疡基本相似，但发生次数少，数量少。常见的是女性患者的大小阴唇，其次是阴道、男性阴囊和阴茎。它也可以出现在会阴或肛门周围。75％患者有这种症状。溃疡深，疼痛剧，愈合缓慢。
2.胃病21.5％～60％，胃肠道疾病患者的好发年龄是20～50岁，男女比较1.4∶1。超过一半是不完整的。主要症状为右下腹痛、腹部肿块、腹胀、打嗝、呕吐、腹泻、便血等。严重者表现为肠出血、肠麻痹、肠穿孔、瘘管形成等。从食道到大肠的全消化道都可以看到这种疾病的溃疡。浦山分析了719例白塞病患者，其中13例胃和12指肠溃疡(1.8％)，回肠末端多发性溃疡18例(2.5％)，便血5例(0.7％)，计36例(5％)。分析89例白塞病，消化系受累者28例(31.5％)，28例最常见的口腔溃疡(31.5％)，食管3例(3.4％)，胃1例(1.1％)，十二指肠1例(1.1％)，回盲部4例(4.5％)，横结肠2例(2.2％)，直肠3例(3.4％)，肛门7例(7.9％)。马场等肠型白塞病131例，回肠末端和盲肠病变105例(80.2％)，提出这个部位是好发部位。白鸟报告66例手术患者，小肠病变为36.4％，小肠结肠者45.6％，结肠者16.6％，胃，十二指肠1.5％，超过一半的这些手术是由于大量的便血或急腹症、穿孔、肠梗阻和阑尾炎。手术病例40％发现肠溃疡穿孔。术后复发，形成口瘘，伤口裂开等。33.9％。病程常反复缓解和复发交替，迁延不愈。
3.其他系统性肿胀，少量颅关节疾病常见于膝关节。有些患者在疾病活动中发烧，常见于低热、高热、疲劳、肌肉疼痛、头晕等症状。有些患者因局部血管炎而引起内脏病变。大动脉受累时可出现狭窄或动脉瘤。肺血管受累表现为咯血、气短、肺栓塞等症状。神经系统可出现脑膜脑炎、脑干损伤、良性内高压、脊髓损伤和周围神经病变。
肠道白塞病通常首先出现白塞病的症状，口腔黏膜溃疡和外阴溃疡最常见，然后出现肠道疾病。消化道因多发性溃疡而出现腹痛等症状。肠道疾病的诊断主要依靠内窥镜检查和钡灌肠检查。内窥镜检查显示，肠道粘膜的特征变化，特别是在回盲部有清晰的圆形或类似圆形的单个或多个溃疡。溃疡底部大多覆盖着黄色和白色的苔藓形，溃疡的观察往往不容易。X回盲部常发现粘膜集中的溃疡社区阴影。超过一半的肠白塞病患者没有眼睛症状。因此，在诊断过程中应详细询问病史。对于一些最初患有肠溃疡的患者，通常很难诊断。
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