变应性鼻炎容易与哪些症状混淆?

       变应性鼻炎的鉴别诊断:

       典型病例容易,但由于病史不详细或症状不典型,误诊为急性或慢性鼻炎,应注意。因此,为了获得正确的诊断,必须进行多方面的检查

       1、急性鼻炎:急性鼻炎是鼻粘膜的急性炎症,常伴有急性鼻咽炎。后者是鼻咽粘膜的急性炎症,是上呼吸道感染的一部分,通常被称为感冒或感冒。该病通常发生在气候变化不确定的季节,这是由病毒通过飞沫传播引起的。感冒、过度疲劳、营养不良、烟草和酒精过度等原因会导致机器休息阻力下降。病毒进入身体也会使原有的细菌活跃和繁殖,并导致细菌继发性感染。

       2、慢性鼻炎:慢性鼻炎(chronic rhinitis )是鼻粘膜和粘膜下层的慢性炎症。表现为鼻粘膜慢性充血肿胀,称为慢性单纯性鼻炎(chronic simple rhinitis)。如果发展为鼻粘膜和鼻甲骨增生肥厚,称为慢性肥厚性鼻炎(chronic hypertrophic rhinitis)。

       临床表现

       症状可因与刺激因素接触的时间、数量和患者的身体反应而有所不同。常年性变应性鼻炎可随时发作,有时轻有时重,或每天早上起床后逐渐减少。一般来说,它在冬天很容易发生,通常与全身其他变应性疾病并存。季节性变应性鼻炎是季节性发作,主要发生在春季和秋季,症状迅速。发病时间可从几小时、几天到几周不等,间歇期完全正常。

       典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞。具体表现如下:

       (1)鼻痒和连续打喷嚏:每天有几次阵发性发作,然后鼻塞和流鼻涕,尤其是早晚。鼻痒在大多数患者中都很常见。有时鼻外、软腭、面部和外耳道发痒。季节性鼻炎更明显。

       (二)大量清水样鼻涕,但急性反应趋于减弱或消失时,可减少或变厚,若继发感染可变成粘脓样分泌物。

       (三)鼻塞:程度不同,单侧或双侧,间歇性或连续性,也可交替。

       (4)嗅觉障碍:粘膜水肿、鼻塞引起的,多为暂时性。粘膜持久性水肿引起的嗅觉神经萎缩多为持久性。

       典型病例容易,但由于病史不详细或症状不典型,误诊为急性或慢性鼻炎,应注意。因此,为了获得正确的诊断,必须进行多方面的检查。

       (一)详细询问病史,找出过去病史和家族史的相关原因,尤其是变应性疾病。

       (二)鼻痒、连续打喷嚏、大量清水鼻涕等主要症状。

       (3)前鼻镜检查:可见鼻粘膜苍白水肿,大量清水样分泌物,如因持久性水肿可引起鼻息肉或息肉样变性。

       (4)鼻分泌物涂片检查:在异常反应发作期间,嗜酸性白细胞增多,嗜酸性白细胞或肥大细胞增多。

变应性鼻炎容易与哪些症状混淆?

       (五)变应性激发试验:一般用皮肤试验(划痕、皮内及接触法等),原理是有多种假定的变应物质,使与机体接触后,视有无反应出现,可协助诊断。变应原诊断明确后还可应用这种变应原进行脱敏治疗。

           

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