发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
高血压孕妇如何选择降压药？临床研究发现，无论是原发性高血压患者还是继发性高血压患者，一旦怀孕，都会导致高血压加重。流产、早产或死产的概率明显高于普通孕妇。
因此，高血压妇女怀孕后，只要收缩压超过160mm汞柱或（和）舒张压超过105mm汞柱，无论是头痛、头晕等高血压症状，都需要使用对胎儿有害Ⅱ治疗方向性降压药。常用的这类药物主要包括甲基多巴、哌唑嗪肼苯达嗪。
以下是使用这些药物的方法和注意事项：
1、甲基多巴。这种药是一种中枢性降压药。它的用法是：每次服用250毫克，每天服用2次。由于甲基多巴不会降低肾血流量和肾小球过滤率，也不会影响肾功能，特别适合肾功能不全的妊娠高血压患者。需要注意的是，该药每天最大剂量不得超过3克。
二、哌唑嗪。oc一受体阻滞剂。其用法是:开始使用时每次服用。0.5—1毫克，每。每天服用2-3次。连续服用2周后，患者可逐渐增加剂量，直至每天服用2~20毫克(2~3次)。
需要注意的是，患者在第一次服用该药物时可能会出现体位性低血压、头晕（甚至晕厥）、心悸等不良反应（临床上称为第一剂效应），因此高血压患者在第一次服用该药物时只能服用0.5毫克，临睡前服用。
三、肼苯哒嗪。此药为周围血管扩张剂。其用法为：每次服25毫克，每日服3次。患者在服用此药期间可出现头痛、心悸、恶心等副作用，若长期大剂量服用此药，还可引起类风湿性关节炎和红斑狼疮样反应，故应予以注意。
除上述药物外，合并妊娠的高血压患者还可在医生的指导下选择以下降压药物：
1.钙拮抗剂。妊娠早中期合并妊娠的高血压患者可选择某些钙拮抗剂进行治疗。
常用的药物是尼卡地平（佩尔地平），每次服用40毫克，每天服用2次。需要注意的是，尼卡地平具有抑制子宫平滑肌收缩的作用，因此合并妊娠的高血压患者不应在分娩前半个月内服用，以免影响分娩。此外，合并妊娠的高血压患者也可以选择地尔硫革（天心）进行治疗。
该药物的用途是：每次服用30毫克，每天服用3次。然而，该药物具有致畸作用，因此不适合妊娠早期使用，只能在妊娠中晚期使用，心跳慢的患者应谨慎使用。
2.血管紧张素转化酶抑制剂。高血压患者可在妊娠中晚期使用血管紧张素转化酶抑制剂。
常用的药物主要是贝那普利(洛汀新)。它的用法是:每次服用1 0毫克，每天服用一次。但该药具有致畸作用，不能在妊娠早期使用。
需要注意的是，β-受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)、利尿剂氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、呋塞米(速尿)、神经节阻滞剂胍乙啶、利血平等药物对胎儿有不良影响，不适合妊娠高血压患者。
此外，此类患者在用药期间应经常测量血压(一般每天至少测量3次)，以免血压降低过低，导致胎儿供血减少。一般认为，这类患者可以将血压降控制在130~140/80~85mm汞柱。
以上内容是对高血压孕妇如何选择降压药？希望对高血压孕妇有所帮助。
