中毒性休克综合征是由什么原因引起的？

       (一)病因

       中毒性休克综合征的确切原因尚不清楚，但几乎所有病例都与嗜菌体1组金黄色葡萄球菌产外毒素菌株有关，可产生中毒性休克综合征毒素-1或相关的外部毒素。这种细菌已在粘膜（鼻咽、阴道、气管）或坏死分离部位（脓肿、脓肿）和女性阴道中发现。据推测，阴道内有菌落和使用阴道塞的妇女最有可能患有中毒性休克综合征。与阴道塞相关的机械或化学因素很可能导致细菌外毒素的增加，外毒素可通过受损的粘膜或子宫进入血流。

       病毒素是金黄色葡萄球菌(噬菌体)I中毒性休克综合征毒素组)I (TSST-I)，过去被认为是葡萄球菌的内毒素F或化脓性外毒素C引起，偶尔A组β-溶血性链球菌也可引起本病。

       (二)发病机制

       几乎所有的病例都是由金黄色的葡萄球菌感染的。大多数致病菌可以从女性阴道、宫颈粘膜、月经期间使用的卫生棉塞或身体其他部位的病变中分离出来。早期患者可能有症状性阴道炎。此外，它还可见于鼻整形术后鼻填塞患者和肾、肺或软组织葡萄球菌感染患者。

       病人的易感性与毒素缺乏保护性抗体有关，细胞因子的激活在发病机制中起着一定的作用。