发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
(一)治疗
1.非手术疗法
（1）急性期：卧床休息3~5天后逐渐下床，坐垫充气或海绵垫。对于骨折移位者，在局部麻醉下通过肛门诊断复位（上下滑动和压力，使远端恢复到原位），3天后重复一次。由于肛周肛提肌的牵拉作用，往往难以获得理想的复位。
（2）慢性期：可行的物理治疗、坐浴等治疗，并注意局部压力。重病患者，骶管闭合治疗可行，每周一次，3~4次为一个疗程。对于症状顽固的患者，可酌情进行尾骨切除术。
2.尾骨切除术切除术。
(1)手术病例选择:主要是尾骨损伤后长期疼痛且无法缓解的病例。具体原因不明确，可能是疤痕组织压迫尾神经造成的。骶骨肿瘤、炎症和腰椎间盘突出症应在术前除外。
(2)术前准备：术前1～2天行清洁灌肠，手术当晨排空大便，并口服预防胃肠道感染的抗生素。
(3)手术步骤:
①体位:患者取胸膝、侧卧或俯卧位，用2~3个枕头垫骨盆(图2)。
②麻醉：硬膜外麻醉或全身麻醉。
③切口:纵形或以骶尾关节为中心“S”形切口，长约5cm(图3)。
④露出术野，拉开尾骨：先露出骶尾关节和骶尾韧带(图4)，再切开关节囊，将尾骨拉到后下。
⑤切除尾骨：从尾骨上端到尾骨尖解剖，用尖刀切除附着在尾骨两侧的肛提肌，完全切除尾骨（图5、6）。
⑥缝合肌组：清理后依次缝合肛提肌，分层缝合切口。
(4)术后治疗:肛肠手术后常规治疗，主要是防止伤口污染和感染，注意饮食控制。
(二)预后
除尾部残留疼痛外，大多数预后较好；但对于开放性、感染或肛提肌损伤，预后受到影响。
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