关于偏头痛的症状

       只有了解疾病的症状，我们才能认识自己和敌人，赢得一百场战斗。要处理偏头痛，我们应该知道偏头痛的症状是什么。本文将详细介绍偏头痛的各种症状，希望能帮助读者治疗偏头痛。

       症状：

       女性占2/3以上，10岁、20岁、40岁分别发病25％，55％，90％。大多数患者有偏头痛家族史，发作前几小时至几天伴有呕吐、畏光、畏声、抑郁或倦怠等前驱症状，10％患者有视觉或其他先兆。发作频率从每周一次到每年几次不等，偶有持续发作。

       Saper在描述偏头痛发作时，将其分为五个阶段进行描述。需要指出的是，这五个阶段并不是每次发作所必需的。有些患者可能只表现几个阶段，而大多数患者表现为两个或两个以上，有些只表现一个阶段。另一方面，每个阶段的特征可能非常不同，同一个体的发作也可能不同。

       1.前躯期 60％偏头痛患者在头痛开始前几小时至几天出现前躯症状。前躯症状不是先兆，前躯症状可以出现，无论是先兆偏头痛还是无先兆偏头痛。可以表现为精神和心理变化，如抑郁、疲劳、懒惰、昏昏欲睡或情绪激动。易怒、焦虑、不安或快乐等。也可以表现为自主神经症状，如面色苍白、发冷、厌食或明显饥饿、口渴、尿少、尿频、排尿费力、打哈欠、颈部硬化、恶心、肠蠕动增加、腹痛、腹泻、心悸、呼吸急促、心率加快、对气味过度敏感等。不同患者的前躯症状差异很大，但每个患者的前躯症状相对稳定。这些前躯症状可以出现在前躯期，也可以在头痛发作中，甚至持续到头痛发作后。

       2.先兆 约有20％偏头痛患者有先兆症状。先兆多为局灶性神经症状，偶为综合性神经功能障碍。典型的先兆应符合以下四个特征中的三个，即重复、逐渐发展和持续时间不超过lh，并伴有头痛。大多数病例的先兆持续。5～20min。在极少数情况下，先兆可能会突然发作，有些患者在头痛期间会出现先兆症状。还有延迟性先兆的偏头痛，不仅从头痛开始，还可以持续到头痛后几个小时到7天。

       先兆可以是视觉、运动、感觉，也可以是脑干或小脑功能障碍。最常见的先兆是视觉先兆，约占先兆90％。如闪电、暗点、单眼黑蒙、双眼黑蒙、视力变形、视野外空白等。闪光可以是锯齿状或闪电状的闪光，城堆状的闪光。视网膜水肿可见于视网膜动脉偏头痛患者眼底，偶见樱红色黄斑。仅次于视觉现象的常见先兆是瘫痪。典型的是影响一侧的手和脸，也可能出现偏瘫。如果优势半球受累，可能会出现失语症。几十分钟后，对侧或同侧头痛大多发生在儿童期。这叫偏瘫偏头痛。偏瘫偏瘫偏头痛患者局灶性体征可持续7天以上，甚至在影像学中发现脑梗死。偏头痛伴延性先兆和偏头痛偏头痛之前就被归类为复杂偏头痛。偏头痛反复发作后，眼球运动障碍称为眼肌麻痹偏头痛。多由动眼神经麻痹引起，其次是滑车神经和展神经麻痹。多有无先兆偏头痛史，反复发作者可长期治愈。如果先兆涉及脑干或小脑，则这种情况可以被称为基底偏头痛、共济性偏头痛、听力障碍、听力障碍。

       偏头痛的先兆不伴有头痛，称为偏头痛等位症。在儿童偏头痛中更为常见。有时在中年以后，先兆可以是偏头痛发作的主要临床表现，头痛非常轻或无头痛。它也可以与头痛交替出现，可以表现为闪光、暗点、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、复发性眩晕、偏瘫、偏身麻木和精神心理变化。如儿童良性发作性眩晕、前庭性梅尼埃病、成人良性复发性眩晕。跟踪研究表明，许多过去被诊断为梅尼埃病的患者，其大部分症状都与偏头痛有关。有报道称，一组成人良性复发性眩晕患者年龄较大7～55年间，晨起的症状表现为头晕、恶心、呕吐和反复出汗，持续数分钟至3～4天不等。发作的开始和结束表现为位置性眩晕，发作期间无听觉症状。几乎所有患者在发作期间都没有症状。这些患者的眩晕和偏头痛有几个共同特征，包括酒精、睡眠不足、情绪紧张和加重。女性在月经期间经常发生。

       3.头痛期 头痛可发生在头部或颈部的任何部位，可发生在颞侧、前额和眶部。多为单侧疼痛、双侧疼痛，甚至发展为全头痛，约占单侧疼痛患者的2/3。头痛的性质通常是搏动性疼痛，但有些患者被描述为钻孔疼痛。疼痛的程度往往是中度和严重的疼痛，甚至难以忍受。它通常发生在早上起床后，逐渐发展，达到高峰后逐渐缓解。一些患者在下午或晚上生病，大多数成人头痛持续时间4h～3天，孩子经常头痛2h～2天啊。持续时间更长的人可以持续几周。有人称偏头痛持续3天以上。

       头痛期间，许多患者伴有恶心、呕吐、视力不清、畏光、恐惧等，喜欢独自生活。恶心是最常见的伴随症状，超过一半，通常是中度和严重的恶心。恶心可以发生在头痛发作之前，也可以发生在头痛发作或发作之后。近一半的患者呕吐，有些患者的经验是呕吐后发作明显缓解。其他独立功能障碍也可能发生，如尿频、排尿障碍、鼻塞、心悸、高血压、低血压，甚至心律失常。脑干或小脑发作可能出现眩晕、共济失调、复视、听力下降、耳鸣、意识障碍。

       4.头痛结束时 头痛开始减轻，直到最终停止。

       5.后续症状期 为数不多的患者在头痛缓解后出现一系列后续症状。表现为疲劳、昏昏欲睡。有些人感到疲倦、饥饿或厌食、多尿、头皮压痛和肌肉酸痛。也可能有精神和心理变化，如易怒、易怒、情绪高涨或抑郁、少说话、少动等。

       如果你有偏头痛，你应该及时抑制病情的恶化。否则，如果你运气不好，可能会引起其他并发症状，然后你会后悔的。无论是什么疾病，你都应该尽快治疗疾病，而不是拖延。否则，后果将难以想象。