一氧化碳中毒后迟发性脑病有哪些表现及如何诊断？

       1.急性CO 中毒的主要表现与血液中碳氧血红蛋白的浓度密切相关。根据临床表现，可分为三级：

       (1)轻度中毒:血液中的碳氧血红蛋白10％～20％。患者感头痛、眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、心悸、无力，可有短暂性的昏迷。

       (2)中毒:血液中碳氧血红蛋白30％～40％。除上述症状加重外，出现面色潮红、口唇呈樱桃红色、脉快、多汗、烦躁、步态不稳，可呈嗜睡状态，甚至昏迷。

       (3)严重中毒:血液中的碳氧血红蛋白约为50％以上。格氏昏迷评分(glascow coma scale)可低于3分，患者四肢肌张力增加，肌腱反射亢进，双侧病理反射阳性，可持续数小时或数天。

       2.急性CO中毒后迟发性脑病CO中毒后几天或几周，部分患者可再次出现精神症状、反应迟钝、智力低下、四肢肌肉张力增加、尿失禁甚至昏迷。

       DEACMP中老年人好发，国外报道为2.8％～11.8％，50岁以上的30例中，50岁以上的老年人占66.6％，而且年龄越大，发病率越高，几乎不发生在10岁以下的儿童身上。但与患者中毒的严重程度没有直接关系。

       急性CO中毒患者应始终注意迟发性脑病的发生。临床上，经过一段时间的清醒期，出现精神异常、智能变化、肌肉张力增加、尿失禁等症状的神经功能障碍时，应考虑迟发性脑病的发生CT或MRI有广泛的脑白质损伤，可伤。