胎粪性便秘容易跟哪些疾病相混淆?

胎粪便秘一直困扰着新生儿或母亲。它给人们带来了很多不适和麻烦。这是一种相对常见的疾病。它与许多疾病有相似之处。它很容易与先天性巨结肠、胎粪肠梗阻和肠锁混淆在一定程度上区分开来。

       1.先天性巨结肠    目前,该病的病因尚不清楚。大多数学者认为它与遗传密切相关。该病的发病机制是远端肠道神经节细胞缺乏或功能异常,使肠道处于痉挛和狭窄状态,肠道通畅,近端肠道补偿增加,壁增厚。该病有时可与其他畸形结合。先天性巨结肠是新生儿低水平肠梗阻最常见的原因,表现为胎粪排出延迟、腹胀、呕吐和喂养困难。X线性腹部平片表现为低位肠梗阻症状。直肠指检可发现直肠括约肌痉挛和直肠壶腹部空虚,大量胎粪和气体随手拔出排出,腹胀缓解,但随后反复出现排便困难。腹部平片显示由胎粪填充而扩张的肠道,但由于胎粪厚度大,液位罕见。钡灌肠结肠管腔小是其特点,可与胎粪延迟排出和巨结肠不同。

       2.胎粪性肠梗阻 胎粪肠梗阻是由胰腺囊纤维的变化引起的,因为过度浓缩和粘稠的胎粪不能通过回肠末端引起肠梗阻。儿童在出生后1~2天内开始呕吐,进行性恶化,呕吐物含有胆汁。腹部肿胀,右下腹可触及强块,无胎粪排出,直肠诊断可触及干粪块,肛管和直肠一般较小,可误认为肛管直肠狭窄。

       3.肠闭锁    肠闭锁表现为完全性肠梗阻。近期十二指肠和空肠高位闭锁24h呕吐不会伴有腹胀。空肠远段和回肠低位闭锁呕吐较晚。呕吐物可含粪便汁,多伴有明显腹胀。无论闭锁部位的水平如何,儿童都没有正常的胎粪排出,但在少数情况下,会有闭锁远肠粘膜分泌物和脱落细胞混合物排出,颜色略浅。不要误以为是胎粪。腹部直立平板双球征表明上消化道梗阻,上腹部可诊断钡灌肠盲肠。

       一般我们了解了什么胎粪性便秘之后,能够这种疾病跟以上的三种疾病相区分,同时,这三种疾病的出现能够增加确诊的精确性,减少误诊。

           

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