首先要控制高钾血症的病因,治疗原发病。一旦发现高钾血症,应立即停止补钾,积极采取急救措施保护心脏,对抗钾的毒性;促进钾转移到细胞;消除体内过多的钾,降低血清钾浓度。

西医治疗高钾血症的常规方法    

       急救措施:a.静注钙剂(10%葡萄糖酸钙10~20ml),可重复使用,钙与钾有对抗作用,能缓解钾对心肌的毒性作用。或30~40ml加入液体滴注。

   

       b.静脉注射5%碳酸氢钠溶液60~100ml,或11.2%乳酸钠溶液40~60ml,碳酸氢钠1000射1000碳酸氢钠~200ml或乳酸钠溶液60~100ml,这种高渗碱性钠盐可以扩大血容,稀释血清钾浓度,使钾离子进入细胞,纠正酸中毒,降低血清钾浓度,注入钠,对钾也有抵抗作用。

   

       c.用25%~50%葡萄糖100~200ml加胰岛素(4g糖加1U当葡萄糖合成糖原时,将钾转移到细胞中。

   

       d.注射阿托品对心脏传导阻滞有一定作用。

西医治疗高钾血症的常规方法    

       e.透析疗法:有腹膜透析和血液透析,肾功能不全,经上述治疗后,血清钾仍不下降。

   

       f.15阳离子交换树脂的应用g,口服,4次/d,更多的钾离子可以从消化道携带,也可以添加10%葡萄糖200ml灌肠保留在中间。

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