多系统萎缩应该做哪些检查？

       1.直立实验 站立2~分别测量平卧位、坐位和直立位血压3min内血压下降收缩压大于内血压下降收缩压30mmHg，舒张压多于20mmHg，心率无变化者为阳性。

       2.血液生化检查 血浆去甲肾上腺素含量测定，24h尿儿茶酚胺含量测定显著降低。

       3.脑脊液检查 除了脑脊液中乙酰胆碱酯酶减少的个别报道外，大多数患者的脑脊液正常。

       1.肌电图检查 被检查的肌肉会出现纤颤电位。

       2.脑电图检查 背景多为慢波节律。

       3.神经心理检查 轻度认知障碍、抑郁和焦虑因素的分数增加。

       4.影像学检查 头颅CT和MRI检查脑桥和小脑萎缩。表现为小脑蚯蚓部、半球和全小脑萎缩，小脑沟变深增多。小脑上池、脑桥小脑角池、小脑延髓池、小脑蛛网膜下间隙扩大。中脑萎缩，大脑脚变细，四叠体池、环池和基底池扩大，脑桥和小脑中脚萎缩，第四脑室扩大。严重者可有双侧脑室、第三脑室扩大、外沟增宽、额头、顶叶等脑半球萎缩的广泛脑萎缩变化。

       颅脑MRI诊断方法最有价值。MRI T2病理铁沉积经常发现，表现为双壳核后外信号减少，红核与黑质之间正常存在的高信号区域变窄。这些变化在所有病理学中都得到证实MSA在患者症状出现之前，可以存在上述变化。帕金森病患者没有这些变化。T1加权像可见到萎缩的壳核信号降低，小脑和脑干萎缩。

       PET额叶、纹状体、小脑和脑干的基本代谢率降低，纹状体摄入荧光多巴(fluorodopa)减少；纹身体摄入123I-3-碘-6-甲氧基甲酰胺(123II-IBZM)降低。