组织病理学检查是本病诊断的主要依据。管状腺瘤呈息肉状，单发或多发。多发性肿瘤可集中在肠道或所有小肠的一段。有蒂或无蒂，大小不同。镜肿瘤细胞主要是覆盖单层柱状上皮的腺体组织。腺体大小不一致，形状不规则，上皮轻微不典型，偶尔会出现核分裂。肉眼看到绒毛状腺瘤的肿块通常很大，呈乳头状或绒毛状。镜检主要由绒毛结构组成，绒毛表面覆盖分化成熟的单层柱状上皮细胞。
1.X线检查 常规消化道钡餐检查的诊断符合率仅为20％主要原因有二：①钡剂 可能越过病变肠段而未被发现；②小肠又长又弯又折，填充不连续。口服大量钡剂容易造成影像重叠，掩盖病变。小肠钡灌注法可提高诊断符合率80％～90％，具体方法是将小肠导管吞入口中，放置在空肠近端，注入稀钡和气体，使整个小肠形成双对比，逐步将导管推向远侧，逐步检查小肠。X线性图像包括：充盈缺损、粘膜纹消失、神龛影和肠腔狭窄（图3），还可显示肠套叠迹象和多发性节段性病变。
2.纤维内镜检查 对十二指肠腺瘤具有重要意义。小肠镜检查有助于诊断上空肠腺瘤。纤维结肠镜检查可通过回盲瓣送入回肠20～30cm，有助于诊断末期回肠腺瘤。
3.选择性肠道
4.剖腹检查 对于不能明确诊断为小肠肿瘤的患者，应及时进行剖腹检查，手术检查不得遗漏较小的腺瘤息肉。如果没有发现病变，可以用强光检查，必要时可以切开小肠内镜检查，直接观察小肠粘膜，注意小肠腺瘤的可能性。
