(一)病因

小肠腺瘤是由什么原因引起的?

       小肠腺瘤多发生在十二指肠和回肠,空肠较少。一般来说,它们来自肠粘膜上皮或腺上皮,主要突出在肠腔内。它们可以是单发或多发的,通常是带蒂的。它们的自由端通常指向远端。腺瘤大小不同,小直径只有几毫米,大直径可达3~4cm。

       (二)发病机制

       与大肠腺瘤一样,小肠腺瘤根据其组织结构可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合腺瘤三种类型。

       1.管状腺瘤 又称腺瘤样息肉或息肉状腺瘤(图1)。它最多发生在十二指肠。(41.3%),其次为回肠(34.3%),空肠较少(22.3%)。多为单发或多发。多发病例可集中在肠道或所有小肠,甚至整个胃肠道。这种腺瘤呈息肉状,多为蒂状。据统计,家族性结肠息肉病的病例50%伴有小肠腺瘤。许多病例没有症状,症状出血较多,也引起肠套叠

       

 

       2.绒毛状腺瘤 又称乳头状腺瘤。它比管状腺瘤罕见,最多发生在十二指肠,但只占十二指肠肿瘤1%~3%。从十二指肠到远侧肠管逐渐减少。体积大于管状腺瘤,0.5cm~8.5cm不等,但大多数<5cm。<5cm。

       3.混合性腺瘤 亦称绒毛腺管状腺瘤(图2a、2b)。上述两种结构并存,生物学行为介于上述两种腺瘤之间。

       

小肠腺瘤是由什么原因引起的?

 

       还有非瘤性息肉:如增生性息肉(hyperlastic polyp)和炎性息肉(infammatory polyp),一般来说,它可以自行消失。错构瘤性息肉,如:家族粘膜皮肤色素沉着、胃肠道息肉病(Peutz-Jeghers syndrome,简称PJS)是一种显性遗传疾病,其特点是:①嘴唇、颊粘膜、牙龈、手脚屈侧的皮肤有黑色素斑(以下简称黑斑),不高于皮肤和粘膜表面,大小约1~4cm,多出现在儿童和青春期;②胃肠道多发性息肉,多发性空肠,多有蒂,组织学为错构瘤;③常染色体显性遗传病具有家族遗传性。肠套叠是该病的急性并发症,少数可癌变。

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