心律失常心电图

       心电图是心律失常诊断中最常用的方法,也是诊断中最快、最简单的方法,因此非常受欢迎。那么心律失常的心电图诊断是什么呢?让我们看看庐山的真面目。

       心电图诊断心律失常简单易行,目前还没有其他方法可以比较,但应用心电图诊断心律失常应注意以下问题。

       (1)使用心电图诊断心律失常需要遵循一定的顺序。

       ①观察P兴奋:寻找P波(F波或f波)明显的导联,一般来说,四肢Ⅱ导联P波较明显,从中可以了解心房兴奋的情况,测量心房兴奋的频率。P确定波的形状属于正常传导P波,或逆向传导P波、异位P波;是锯齿状的扑动波;还是不规则的颤动波;它的形状是否恒定,如果不恒定是渐变(游走心律)还是突变(从窦性突变为异位P波)。另外要注意P波是否规则,发现不规则P要注意观察它是否与呼吸有关。

       ②观察心室兴奋:测量心室兴奋的频率,观察QRS并测量波群的形状QRS间期。如正常QRS波群的形式是室上兴奋(窦性或结性);如果畸形较宽,则可能是室上兴奋伴束支传导阻塞,或模糊室内传导,或心室本身的性心律。如果在同一个导线中发现了几种形式QRS应确定是多源性室性异位兴奋还是室性融合波,是否有迷走性室内传导。注意测量QRS观察波之间的距离QRS波群是否规则,是否有期前的兴奋和期后的逸搏。

       ③观察P波与QRS注意每一个波的关系P波后有没有?QRS有几个波动P一个只出现在波后QRS波,两者有不规律的关系。

       ④测定P-R期间,看一看P-R间隔是固定的,有什么规律的变化,还是没有固定?P-R间期。

       (2)在心电图操作过程中,应注意技术误差引起的假心律失常。如果肌肉颤动引起的基线出现一系列快速、不规则的小刺波动,使心电图图形异常甚至无法识别,容易误认为心房颤动波,这种情况主要是由于受试者精神过度紧张,或因为寒冷的肌肉不能放松,或电极板与皮肤接触太紧,导致肌肉颤动。在描述心电图的过程中,由于患者的手、脚或身体运动,可导致基线不稳定,甚至波形异常,容易误诊为异位心室搏动,实际上是由肢体运动引起的虚假差异。如果患者的呼吸范围太深,基线会随着呼吸上下移动,形成虚假的P波或假QRS波。停机伪差,纸速不均造成P波、QRS波群形态的变化,P-R间期的变化、QRS波群时间长短发生变化,容易造成判断失误。

心律失常心电图

       以上是心电图诊断心律失常的详细介绍。我相信这样的详细介绍对每个人都有很大的帮助。这不仅是对疾病的应对,也是对知识储存的巨大飞跃。祝你身体健康。

           

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