乳房结核应该做哪些检查？

       1.血常规 白细胞正常或略高，嗜酸性粒数增加。

       2.红细胞沉降率可加快。

       3.细胞学检查 用脓液或酪状坏死物涂片进行抗酸染色，有时会发现结核杆菌。

       4.组织病理学检查 脓液镜检查显示坏死组织碎片和无脓细胞。结节镜检查的中心是酪状坏死区，外层由淋巴细胞和单核细胞包围，中间是上皮细胞区，有少数多核巨细胞（朗汉斯巨细胞）。

       1.乳房X线检查

       （1）结节类型：最常见的。表现为单发或多发结节的致密阴影，呈圆形、卵圆形或分叶状。主要由多个不清楚的结核脓肿组成。大多数直径为2~3cm。结节边缘一般光滑，周围有钙化炉。生长缓慢，癌症可以从发展速度中排除。有些病例由于病变周围纤维组织的增生而形成毛刺，其中一些就像癌症一样.不容易区别于乳腺癌。

       (2)硬化型:均匀致密的肿块影，可有纤维分离和乳头收缩，但缺乏钙化灶；或者是星形结构，容易与乳腺硬癌混淆。

       (3)融合型：病变靠近胸壁，沿乳腺基底扩散。早期渗出性病变，表现为局限的片状浸润影，边缘模糊，以后逐渐弥散。晚期病变较广泛，可夹杂坏死液化区和散在的钙化灶。病变也可融合成巨大肿块，皮下脂肪层的透亮影消逝，有时见有皮肤增厚(图2，3)。

       2.B超检 单发或多发低回声肿块，光点粗，边界清晰，似乎有一些包膜回声(图4)。脓肿形成时，可以看到不同大小的不规则暗区。溃疡窦形成时，肿块向后突破胸壁肌层，与胸部相连，胸部看到暗区；或突破皮下，瘘管向外开放，挤压时可见奶酪样物流出。融合型，整个乳房明显增大，呈弥漫性肿块状变化，回声低，可见小暗区和强光点。

       3.红外线或MRI 对本病的诊断具有指导意义。