乳房结核应该做哪些检查

       一、血常规

       嗜酸性粒数增加，白细胞正常或略高。

       二、红细胞沉降率

       可加快。

       三、细胞学检查

       取脓液或干酪样坏死物涂片作抗酸染色，有时可找到结核杆菌。

       四、组织病理检查

       脓液镜检查显示坏死组织碎片，无脓细胞。结节镜检查的中心是酪状坏死区，外层由淋巴细胞和单核细胞包围，中间是上皮细胞区，有少数多核巨细胞（朗汉斯巨细胞）。

       五、乳房X线检查

       1.结节型:最常见的是单发或多发结节的致密阴影，呈圆形、卵圆形或分叶状，主要由多个不清晰的结核脓肿组成，大部分直径为2~3cm，结节边缘一般光滑，周围可有钙化炉，生长缓慢。癌症可以从发展速度中排除。有些病例由于病变周围纤维组织的增生而形成毛刺。他们看到的一些病例，如癌症和乳腺癌，不容易区分。

       2、硬化型：均匀致密的肿块影，可分离纤维，乳头收缩，但缺乏钙化炉；或星形结构，容易与乳腺硬癌混淆。

       3.融合型:病变靠近胸壁，沿乳房基底扩散。早期渗出性病变表现为片状浸润影有限，边缘模糊，后期逐渐扩散。晚期病变广泛，可与坏死液化区和散落的钙化灶混合。病变也可以融合成巨大的肿块，皮下脂肪层的透明影消失，有时皮肤会增厚。

       六、B超检查

       单个或多个低回声肿块，肿块光点厚，边界清晰，似乎有一些包膜回声，脓肿形成，肿块可见不规则暗区，溃疡窦形成，肿块突破胸壁肌层，与胸部相连，胸部暗区；或突破皮下，瘘管向外开放，挤压可见奶酪样物流，融合，整个乳房明显增大，弥漫性肿块变化，回声低，可见小暗区和强光点。

       七、红外线或MRI

       指导本病诊断。