外伤相关性青光眼治疗前的注意事项

       (一)治疗

       早期治疗类似于原发性开角型青光眼，如药物治疗β受体阻滞药、α2受体激动剂和碳酸酐酶抑制剂。然而，在临床实践中，由于瞳孔收缩剂可能损害葡萄膜巩膜，而葡萄膜巩膜引流是眼水引流的主要途径。眼外伤后，绝大多数病例的眼压会自然下降，即使对药物暂时不敏感，也不应过早进行手术治疗。只要仔细观察视盘和视觉的变化，尽可能延缓手术治疗，因为手术会加重病情。对于晚期病例，当最大耐受剂量的药物仍然无效时，可以考虑过滤手术，并在手术中联合使用5-氟尿苷或丝裂霉素C，可提高术后控制眼压的成功率。也可以置入房水引流物。

       晚发性房角后退性青光眼，眼压升高系继发于扩张到角膜后弹性层的小梁网疤痕组织，两者之间有相连的玻璃膜疤痕组织覆盖，导致房水排水受阻。因此，可以解释为什么晚发病例对药物或激光治疗反应不良。

       (二)预后

       与外伤程度和眼部损伤程度有关。

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