如何来区分与铁中毒相类似的疾病

       众所周知，许多疾病都有类似的症状。我们必须注意区分这些疾病。铁中毒在生活中并不少见，这是由体内铁过量引起的。然而，有许多疾病与铁中毒非常相似。我们如何区分这些类似铁中毒的疾病？

       铁中毒的临床表现可误诊为糖尿病、特发性心肌病、风湿性关节炎、退行性关节炎、酒精性肝硬化、甲状腺功能低下等多种疾病。提高对此类患者铁中毒倾向的警惕性SI，鉴别和诊断血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度的筛选试验并不困难。该病主要应与继发性铁负荷过多的疾病相鉴别。别要点：

       1.再障、铁粒幼贫血、镰状贫血、肾性贫血等原发病。

       2.有长期反复输血史，每次输血500ml，含血红蛋白65g/L每100g/L血红蛋白含铁330mg，即有铁215mg输入β地中海贫血或慢性再生障碍性贫血患者每年约输注12~50单位血液，即每年约输入铁2.5～11.0g，而常人每天排铁1mg，在铁负荷过大的情况下，铁的排放量可以增加约3倍，即一个成年人每年可以排铁1.1g，通过输入减去排出，然后增加肠道铁的吸收，这是相当可观的。经过3~5年的输血，这些病例大大超过了正常成人铁储存的最高值1.5g。

       3.1986年Bassett提出:肝铁指数(hepaticironindex)=μmol铁 /g肝干重量÷年龄对纯合子和杂合子、酒精性肝病和少量铁浓度的鉴别具有一定的意义。正常情况下，肝铁指数处于正常状态1.0血色病的纯合子大于 2.0，杂合子和酒精性肝病均小于1.8，血色杂合子低于酒精性肝病(Summers等，1990)。

       通过以上文章，我们可以看到，虽然这些疾病与铁中毒非常相似，但它们并不完全相同。只要我们仔细观察和测试，我们就能区分它们。这就要求我们在疾病的诊断上更加小心，将这些不同的地方与患者的症状进行比较，得出正确的结论。