铁线虫病是由什么原因引起的？

       (一)病因

       铁线虫(Mermithid nematode)又名发形虫(hair worm，hair snake)或马鬃虫(horsehair worm)，为Nematomorpha门蠕虫的总称。成虫细长，圆形，像铁丝，长10~100cm，宽0.3～3mm，颜色变化很大，可以是黄色、灰色、棕色或深棕色。这种昆虫在体外非常活跃，通常有自己打结的习惯（图1）。雌性异体，雄性比雌性小。昆虫的前端是钝的和圆的，嘴位于头部的顶部或腹部的前端。雄性尾巴的末端分为两片叶子，雌性尾巴的末端完整或分为三片叶子。体壁很厚，非常粗糙，最外层是角质层，由于种类不同，表面可能有图案或小突出，可能有毛孔或孔。成年人生活在水中，雌性交配，雄性死亡。当体内的卵成熟时，雌性在水边产生大量的卵，一次可产卵150万~160万，卵粘在绳子上，可达15~20cm，雌性在产卵后死亡。卵在水中发育的时间与水温有关，如Gordius aquaticus卵，在水温下13℃成熟大约需要35天，10℃需要74天。孵出的幼虫很小，大约是0.25mm，没有消化管，身体中间有一个横膈膜，将昆虫分为前后两部分。幼虫被水生昆虫食用或钻入体壁进入血腔，依靠身体表面吸收宿主体内的脂肪，逐渐生长，但由于宿主的身体太小，往往会阻碍其生长。如果孵化的幼虫24h如果它能进入昆虫体内，它可以在水中形成一个囊。成囊幼虫在水中至少可以存活2个月，在潮湿的土壤中可以存活1个月。当囊被昆虫吞下时，囊壁溶解，幼虫逃逸并通过昆虫肠壁发育到血腔。幼虫生长在适当的中间主蚱蜢、蟋蟀和甲虫体内。有时它们也会感染蜈蚣和水蛭。幼虫在这些昆虫中发育、生长和蜕皮，形成幼虫（感染性幼虫）。有时一些小昆虫被更大的节肢动物（如龙虱、螳螂或蝗虫）吃掉，幼虫仍然可以在这些宿主体内继续发育。当宿主接触水或昆虫死亡后落入水中时，成熟的幼虫从昆虫中逃出，进入水中营生活。昆虫的颜色逐渐加深，身体壁逐渐变硬。因此，在铁线的生命史上，可能有一两个中间宿主。

       昆虫生活在沼泽、池塘、溪流、沟渠和其他水中，偶尔会感染人体。感染方式可能是由于接触水或饮用生水时感染性幼虫（幼虫）进入人体。在消化道中，昆虫可以分泌一种物质，以缓解肠液对其的破坏，并可以继续发育。大多数昆虫随粪便排出，也通过尿道排出。这种昆虫也从眼眶肿胀或耳道中检测到。寄生在膀胱中的昆虫可以存活至少3~4年。

       (二)发病机制

       昆虫生活在沼泽、池塘、溪流、沟渠和其他水中，偶尔会感染人体。感染方式可能是由于感染性幼虫（幼虫）在接触水或饮用生水时进入人体。铁线虫入侵泌尿道的方式可能是接近成熟期的幼虫或成虫，当人们在池塘和其他水中游泳时，它们会逆行入侵尿道。