铁线虫病有哪些表现及如何诊断?

       铁线虫寄生于消化道的患者一般无明显症状,偶尔出现慢性消化不良腹泻等症状。入侵消化道的方式可能是昆虫、鱼、蜗牛等宿主与饮用水或吞食含有幼虫感染人体。寄生于泌尿道的患者大多是女性,有泌尿道刺激症状,如下腹痛、尿频、尿急、尿痛、血尿、放射性腰痛、会阴、阴道炎等。上述症状的出现可能是由膀胱和尿道内移动的机械刺激引起的。一旦昆虫随尿液排出,症状就会逐渐消失。铁线虫入侵泌尿道的方式可能是幼虫或成虫在池塘和其他水体中游泳时从尿道逆行入侵而感染。寄生在眼眶和外耳道非常罕见,Sayad(1936)报告虫体寄生在眼眶下形成肿块,引起红肿热痛。其入侵方式可能是幼虫通过口腔侵颊部。报告虫体寄生在外耳道时,由于虫体移动,会引起极度瘙痒。

       只有检测到昆虫才能被诊断出来。由于昆虫寄生在消化道患者一般没有明显症状,在粪便中找不到卵;寄生在泌尿道的患者只是非特殊的膀胱刺激症状,膀胱镜检查显示膀胱三角形慢性炎症,尿常规检查有轻度异常,尿液可含有少量蛋白质和红白细胞,但找不到卵。因此,医生在排出昆虫之前很难考虑昆虫的寄生。

           

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