起搏器综合征有哪些表现及如何诊断？

       起搏器综合征的临床表现主要是低输出引起的一系列症状和体征。但由于心功能补偿能力不同，不同个体的表现不一致。一般来说，老年人更常见。

       一般起搏器综合征VVI起搏也可能是由起搏引起的AAI(抑制型按需心房起搏，或频率适应性心房起搏(AAIR)。

       1.症状

       (1)头晕:预约92％起搏器综合征患者可出现头晕。60％其余部分为间歇性。

       (2)眩晕:约85％患者可出现眩晕。

       (3)晕厥:约49％有晕厥先兆的患者。38％患者晕厥。

       气短：呼吸困难、心悸、嗜睡、胸痛。

       2.体征

       (1)低血压:低血压是起搏器综合征的重要体征之一25％，有的患者表现为体位性低血压，有的表现为血压波动。

       (2)充血性心力衰竭体征:约30％起搏器综合征患者可表现为肺、水肿、颈静脉怒张等充血性心力衰竭体征。

       (3)心音变化和心脏杂音:心音强弱不等，心音节律不规律，起搏时心脏杂音。

       (4)肝搏动。

       一般起搏器综合征VVI起搏也可能是由起搏引起的AAI(抑制型按需心房起搏，或频率适应性心房起搏(AAIR)。后者主要表现为活动后起搏频率增加、心悸、不适、头晕等低心排量症状。主要原因是患者房间内功能障碍，AAIR起搏时房间传导阻滞，心室率过慢，心排血量不足。

       心脏起搏器综合征诊断的主要前提是患者正在安置VVI人工心脏起搏器后出现症状；起搏器功能正常；心脏起搏时血流动力学异常，如血压、心搏量下降、静脉压、肺嵌钝压升高等。