早期诊断慢性单纯青光眼对保护视觉功能非常重要。
1.眼压：早期眼压不稳定，一天内只有几个小时。因此，测量24小时眼压曲线有助于诊断。随着疾病的发展，基压逐渐增加。当基压与高峰压之间的差异很小或接近零时，这意味着疾病发展到最后阶段。
2、眼底变化：视盘凹陷的增加是常见的体征之一。早期视盘没有明显变化。随着疾病的发展，视盘的生理凹陷逐渐扩大和加深，最终可以直接到达边缘，形成典型的青光眼杯凹陷。视网膜神经纤维层损伤是视觉缺陷的基础。它出现在视盘或视觉变化之前。因此，它可以作为开角青光眼的早期诊断指标之一。检查时，应充分散瞳，使用亮度足够的无赤光道直接检查眼镜。
3.视野:当视盘发生病理变化时，开角青光眼会出现视野缺损。
4、前房角：开角型青光眼多为宽角，即使眼压升高仍然开放。
5.激发试验:开角青光眼早期诊断困难时，可进行以下试验。
(1)饮用水试验:检查前晚10:00后停止饮食，第二天早上空腹5分钟内饮用1000毫升水。饮用水前测量眼压，饮用水后每15分钟测量一次眼压，共4次。如果饮用水后眼压高于饮用水前8mm汞柱，则为阳性。检查前应停止抗青光眼药物至少48小时，心血管疾病、肾病和严重溃疡患者应避免使用。
(2)妥拉苏林试验:测量眼压后，将妥拉苏林注射到结膜下10毫克，然后每15分钟测量一次眼压，共测一次4-6第二，注射后眼压升高1.197kpa(9mm汞柱)以上为阳性，妥拉苏林可以增加眼压，因为它可以扩张血管，增加房水的产生。
(3)眼压试验:是诊断开角青光眼的可靠试验之一。
6.特殊检查
（1）Farnsworth Panel D15和Farnsworth 100-Hue早期色觉检查患者常有蓝色-黄色感觉障碍。
(2)对比敏感度检查（contrast sensitivity test） 开角青光眼患者敏感度阈值增加，敏感度降低。
(3)图形视网膜电流图（pattern e lectroretinogram） 早期患者波幅下降。
(4)图形视觉诱发电位（pattern visual evoked potentials） 开角青光眼患者的图形视诱发电位波幅降低，潜伏期延长。
上述检查的阳性结果必须与眼压、视盘和视觉变化相结合。
