开角型青光眼的临床检查手段

             青光眼开角临床检查如下：

             一、眼压

             早期眼压不稳定，一天只有几个小时。因此，测量24小时眼压曲线有助于诊断。随着疾病的发展，基压逐渐增加。当基压和高峰压之间的差异很小或接近零时，这意味着疾病发展到最后阶段。

             二、改变眼底

             视盘抑郁症的增加是常见的体征之一，早期视盘没有明显变化，随着疾病的发展，视盘生理抑郁症逐渐扩大和加深，最终可以直接到边缘，形成典型的青光眼杯抑郁症，视盘附近视网膜神经纤维层损伤是视觉缺陷的基础，出现在视盘或视觉变化之前，因此，可作为青光眼早期诊断指标之一，充分扩散瞳孔，使用足够亮度的光道直接检查眼镜。

             三、视野

             当视盘发生病理变化时，开角青光眼会出现视力缺损。

             四、前房角

             开角青光眼多为宽角，即使眼压升高，仍然开放。

             五、刺激试验

             开角青光眼早期诊断困难时，可进行以下试验。

             1、饮用水试验:检查前晚10:00后停止饮食，第二天早上5分钟内空腹喝1000毫升水。饮用水前测量眼压，饮用水后每15分钟测量一次，共4次。如果饮用水后眼压高于饮用水前8毫米汞柱，则为阳性。检查前至少停止抗青光眼药物48小时。应避免心血管疾病、肾病和严重溃疡患者。

             2.妥拉苏林试验:测量眼压后，在结膜下注射10毫克妥拉苏林，然后每15分钟测量一次眼压，共测一次4-6二是注射后眼压升高1.197kpa(9mm汞柱)以上为阳性，妥拉苏林可以增加眼压，因为它可以扩张血管，增加房水的产生。

             3.眼压试验：是开角青光眼诊断的可靠试验之一。

             六、特殊检查

             1、FarnsworthPanelD15和Farnsworth100-Hue色觉：蓝色在早期患者中很常见-黄感觉障碍。

             2.检查对比敏感度(contrastsensitivitytest)：开角青光眼患者敏感度阈值增加，敏感度降低。

             3.图形视网膜电流图(patternelectroretinogram)：早期患者波幅下降。

             4.图形视觉诱发电位(patternvisualevokedpotentials)：开角青光眼患者的图形视觉诱发电位波幅降低，潜伏期延长。