葡萄膜炎有哪些治疗方法？

面对困难的葡萄膜炎，有很多治疗方法，了解更多的治疗方法，找到合适的治疗方法来更快地恢复。葡萄膜炎最理想的治疗方法是病因治疗，但由于病因诊断困难，非特异性治疗通常结合局部治疗和全身治疗。

       局部治疗对前葡萄膜炎尤为重要，常用的治疗方法有：

       (1)散瞳

       散瞳和睫状肌麻痹剂应用于缓解瞳孔括约肌和睫状肌痉挛，休息止痛，减少睫状肌对睫状血管的压迫，改善局部血液循环，降低血管渗透性，减少渗出，扩大瞳孔，防止虹膜后粘连，或及时拉开后粘连，保持瞳孔活动。

       阿托品、后马托品、新福林、托品卡胺等常用药物。为了充分散瞳，打开虹膜后粘连，可以在结膜下注射混合散瞳剂，如1％阿托品、4％可卡因和0.1％肾上腺的混合物或0.5％新福林、0.4％后马托品和1％每次普鲁卡因等量混合剂0.1～0.2ml,在靠近虹膜后新粘附部位的角膜缘附近的结膜下注射。

       (2)肾上腺皮质激素局部应用

       滴眼剂：主要用于前葡萄膜炎。0.5％醋酸可以松液，0.025％地塞米松液，0.1％艾氟龙液，点必舒(0.3％妥布霉素、0.1％地塞米松)液和四环素可松眼膏。

       结膜下注射：用于严重的前节炎症。如强松或强松龙0.3～0.5ml(25mg/ml)，由于吸收缓慢，每周可注射一次，可保持2 ~3 周的效果；急性病人也可使用地塞米松，每次2.5～5mg,每1~2天注射一次。

       眼球周围注射：用于全葡萄膜炎或后节炎症。对于全身辅助治疗或慢性炎症不能长期服药的人，可以间歇性注射眼球周围，通常使用强松或强松龙0.5～1.0ml,每周或每周注射一次；急重病例，地塞米松2.5～5mg每天或隔天注射一次。

       地塞米松离子透入法：可用于治疗眼前节炎症。

       (3)局部非甾体抗炎药:能抑制前列腺素的合成，缓解炎症。常用于单疱病毒性角膜虹膜炎，不能使用皮质激素。常用佳贝眼液、欧可芬眼液等。

       (4)热敷：湿热敷、干热敷、蜡疗、超短波透热可扩张血管，促进 血液循环，清除毒素和炎症产物，减少炎症反应，缓解疼痛。

       全身治疗。常用激素、非激素消炎、免疫制剂等药物及相应方法。

       (1)皮质激素:它是治疗葡萄膜炎最有效的方法，利用其抗炎、抗过敏和免疫抑制作用。适应症：局部治疗无效的严重前葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎。注意儿童和老年人是否有全身药物禁忌症。

       用药方法：根据炎症的程度、发病缓慢和患者的整体情况，尽量使用短期应用，但严重病例早期使用，足够，及时控制炎症，大量皮质激素治疗超过2周不突然停止，防止反弹，必须根据病情逐渐减少，决定最小维持，长期用药必须使用中效松，不能使用常效塞米松。一般来说，对于严重的葡萄膜炎，地塞米松可以首先使用，每天5~10mg静脉点滴，5~7天后变成相应剂量的松，每天早上口服，根据病情逐渐减少到每天20~30mg以下是隔天给药，然后根据病情减少到维持量。

       (2)非激素消炎药:它是一种对某些化学炎症介质的拮抗剂，如组胺、激肽和前列腺素，可以缓解炎症代谢物。常用的药物是阿斯匹林0.3～0.6g、消炎痛25mg，布洛芬每天2~3次200mg、保泰松0.1mg，每日3次等。

       (3)免疫抑制剂:它可以抑制免疫细胞和抗体的产生。该剂毒性大，副作用严重，必须谨慎使用。仅用于皮质激素治疗无效、病情严重、失明危险和跟踪观察者。白细胞和血小板应每周检测一次。如果病情严重下降，应考虑停药。常用药物包括环磷酰胺、瘤可宁、硫唑嘌呤和环胞霉素A、秋水仙碱等。

       (4)免疫增强剂:通过非特异性激活单核巨噬细胞或激活促进淋巴细胞增殖，提高免疫响应水平，增强免疫功能。用于免疫缺陷 疾病 或免疫功能低下的补充治疗；有时用于长期使用免疫抑制剂。常用药物有左旋咪唑、转移因子、血浆置换疗法等。

       (5)病因治疗:根据患者的病史、临床表现和相关实验室，这是最理想的治疗方法X 线等检查以确定病因和疾病性质，进行更有效的治疗。

       中医治疗：按照辨证施治的原则进行治疗。肝胆实热清热泻火，选龙胆泻肝汤加减；湿热积累清热除湿，选三仁汤加减；阴虚火旺滋阴降火，选柏地黄汤加减。

        以上治疗方法希望对患者有所帮助，葡萄膜炎应尽快治愈。