葡萄膜炎应根据疾病的紧急情况、眼睛等待的严重程度和全身证据的不同进行辨证。如果病情严重,多为实证,应采用除湿、清热、解毒、凉血、散瘀等方法;病情轻微的多为虚证或虚证,治疗滋补肝肾或滋阴降火的方法。因其他疾病引起的,必须积极治疗原发病,并参照本病的治疗方法,才能取得理想的效果。

   

       肝经风热

   

       治疗:疏风清热。

   

       新制柴连汤加减。9g,黄芩9g,栀子12g,蔓荆子9g,黄连6g,赤芍12g,龙胆草12g,车前子12g,荆芥6g,甘草6g。若目赤痛重,可加生地、丹皮、丹参、丹参等凉血活血,以增强退赤止痛的功效。

   

       二、肝胆火炽

   

       治疗:清泻肝胆。

   

       方剂:龙胆泻肝汤加减。龙胆草、生地、泽泻、栀子、车前、木通、黄芩10g,当归12g,柴胡9g,甘草6g,丹皮10g,蒲公英12g。若便结溺红者,加大黄、芒硝泻火通腑;若有黄液上冲者,则为热深毒重,宜清热解毒,用黄连解毒汤加五味消毒饮加减。

   

       三、风湿夹热

   

       治疗:祛风清热,除湿。

   

       方药:三仁汤加减。9g,滑石30g,白通草12g,竹叶20g,白蔻仁12g,厚朴9g,生薏苡仁30g,半夏9g,蒲公英15g。如果红痛比较严重,加入蔚子、赤芍清肝凉血,活血止痛;肌肉酸痛、肢节疼痛、舌苔黄腻的患者多为风湿热邪,宜祛风清热除湿,用抑阳酒减少抑阳缓阴。

   

       虚火上炎

   

       治法:滋阴降火。

   

       方剂:知柏地黄汤加减。知母、黄柏各不相同。10g,熟地、山茱萸、山药15g,茯苓、泽泻、丹皮各10g。若阴虚重者,可加拘杞子、白菊花、女贞子、楮实子,以增强养阴补血,益精明目的作用。

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