囊状淋巴管瘤有哪些表现及如何诊断？

       颈部肿瘤大多可以在出生时看到。大多数发生在胸锁乳突肌后缘的锁骨上窝（图1）。颈部后三角形是一个容易发生的部分，左侧大于右侧。它可以向下延伸到锁骨后部、腋窝甚至纵隔；向上可以影响领口和口底。肿瘤多房，表面皮肤正常或皮下积液浅蓝色，触摸柔软，有囊状感，少数也可发生在颈前三角形。肿瘤突出皮肤，直径一般为4~6cm，光滑柔软，波动明显，无疼痛，边缘不清楚，透光试验呈阳性。也可见于腹股沟、骶骨、臀部等透光试验呈阳性。穿刺术可以提取草黄色的液体。一般生长缓慢，如并发感染或囊出血，肿胀可迅速增加，压迫呼吸道和消化道，并出现相应的症状。 当水瘤过大时，头部和颈部的活动就会受到限制。水瘤向内扩张，压迫喉咙和气管，造成呼吸困难。如果颈上突入口腔底部，会影响咀嚼和吞咽。

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       水囊瘤具有潜在和长期缓慢生长的特点。当患有呼吸道感染时，水瘤会突然生长，这可能是由于淋巴管阻塞和淋巴返回囊肿引起的。轻度创伤引起的内出血也会使水瘤突然生长。囊状水瘤也具有沿血管神经渗透生长的特点，但很少引起压迫症状。

       根据临床特点，一般诊断并不困难。诊断主要基于病史和症状。透光试验呈阳性，因为囊肿壁薄，含有无色液体。穿刺可以抽出透明的草黄色液体，胆固醇结晶，与淋巴液完全相同。