小脑幕脑膜瘤应该做哪些检查?

       1.头颅平片 正位片可发现枕鳞部局限性骨质增生或破坏;头颅侧位片可见到颅骨内板或外板增生,肿瘤有时穿透颅骨向头皮下侵犯,还可出现软组织肿物阴影。

       2.脑血管造影 脑血管造影检查对于大肿瘤或肿瘤位于小脑幕上的人来说是必要的。在脑血管造影中,可以观察到相应动脉因肿瘤压迫而移位和肿瘤染色。肿瘤的供应动脉可以来自小脑幕切痕动脉(来自颈内动脉硬膜外段),幕下可以来自小脑和脑后动脉供血。如果肿瘤侵入幕上,可能会出现颞枕占位病变的迹象,大脑中的动脉末梢会升高并向前移位。肿瘤侵入小脑幕的重要标志是小脑幕切痕动脉显影,从颈内动脉硬脑膜外段开始(C4~5)分支,正常情况下该动脉不显影,但发生肿瘤供血时,管径增粗,可以显影,通往肿瘤区并分出肿瘤血管。椎动脉造影,发现病侧小脑上动脉远端呈弧形向内移位,大脑后动脉亦可移位。出现病理血循环。另外在静脉期,对小脑幕切迹肿瘤应注意直窦是否被挤压移位,为手术时分离肿瘤提供资料。

小脑幕脑膜瘤应该做哪些检查?

       3.CT及MRI 起源于小脑幕的脑膜瘤沿着小脑幕的边缘生长,由于跨小脑幕的生长受阻,通常会形成所有的痕迹。靠近岩骨的脑膜瘤类似于脑桥小脑角的脑膜瘤。横窦或窦汇区的脑膜瘤生长在幕上或幕下。很难判断肿瘤与小脑幕的关系,应进行冠状扫描,而横窦和窦汇区的脑膜瘤往往导致局部骨质增生,甚至导致横窦和窦汇血栓形成。MRI由于血管的原因,肿瘤与相邻血管、血窦和脑干的关系可以清楚地显示出来“流空效应”,在T1和T2加权像均为低信号,与周围肿瘤组织形成明显对比,MRI脑膜瘤引起的颅骨变化也可以显示,但不如脑膜瘤CT清楚。

           

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