急性肾小球肾炎容易与哪些疾病混淆?

       1.全身感染发热疾病 当各种感染引起发热时,肾血流量和肾小球渗透性可增加,也可出现暂时性蛋白尿。这种变化发生在高烧和感染的早期阶段。退烧后,尿液恢复正常,无急性肾炎综合征。

       2.各种原发性肾小球疾病表现为急性肾炎综合征

       (1)系膜毛细血管性肾炎:发病过程与本病相似,但低补体血症持续时间长,无自愈倾向。大量蛋白尿和持续低补体血症是本病的特点。肾活检可以明确鉴别诊断。

       (2)急进性肾炎:疾病类似于急性肾炎,但症状较重,多为进行性少尿、无尿、疾病快速发展,肾功能衰竭迅速发生,肾活检可及时诊断,鉴别疾病。

       (3)IgA肾病:比急性上呼吸道感染多~血尿发生在3天内,或伴有蛋白尿,血清正常,血清正常IgA水平可以提高,病情容易反复发作。

       3.慢性肾小球肾炎急性发作 此类患者通常有肾病和类似发作史,感染后发病迅速,无潜伏期,多伴有贫血、持续高血压和肾功能不全。B超检显示两肾收缩。

       4.全身系统性疾病 系统性红斑狼疮肾炎和过敏性紫癜肾炎可出现急性肾炎综合征。这两种疾病有明显的关节炎症状,如皮肤病变和关节酸痛。前者是血液中的狼疮细胞和抗性DNA抗体阳性,后者束臂试验阳性。只要详细询问病史并进行相关检查,就可以。

           

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