人乳头瘤病毒感染治疗前的注意事项

       (一)治疗

       1.局部药物治疗 由于大多数患者在感染后一两年内可以自行消退,许多患者,即使采用深度破坏性治疗,仍有三分之一的疣会复发。因此,对疣的各种局部治疗的疗效评估应特别谨慎,一些可引起永久性疤痕的治疗不应使用。常用的有:

       (1)细胞毒剂:

       ①氟尿嘧啶(5-FU):可用5%5-FU软膏或5-FU外用注射剂,2次/d应用于疣表面,疗效较好。可能的副作用包括局部疼痛、皲裂、水肿、过敏反应、流泪、色素沉着和化脓。

       ②博来霉素(争光霉素)病损部位注射:有人用0.05%~0.1%生理盐水溶液或博来霉素(争光霉素)2%普鲁卡因溶液在局部损伤内注射,治疗单个或多个寻常疣或跖疣,每次根据疣的大小注射0.2~0.5ml,1通常2~3次后疣损脱落,副作用少。

       ③0.1%~0.3%维A酸乙醇溶液:局部外用,1次/d或2次/d,治疗扁平疣和寻常疣的治愈率分别为83%及39%。副作用包括局部轻度烧灼感、红肿、脱屑和色素沉着。

       (2)其他局部用药:20%碘苷溶液治疗甲周疣;二硝基氯苯治疗难治疣的部位上诱发的接触性皮炎;3%局部湿敷或浸泡甲醛溶液一次/d,每次15min,跖疣连续4~8周治疗;25%补骨脂酊、30%骨碎补酊外擦治疗扁平疣等均有一定疗效。

       2.全身治疗 目前全身治疗方法很多,但疗效难以肯定。

       (1)抗病毒及免疫调节治疗:使用干扰素α、阿昔洛韦、左旋咪唑等药物具有抗病毒、抗增生、免疫调节作用,治疗效果较好。特别适用于腔内湿疣或亚临床感染者。

       (2)氧化镁治疗:0.5g/次,3次/d,或乌洛托品0.3~0.5g/次,3次/d,认为扁平疣效果更好。

       (3)中医治疗:中医治疗疣的报道很多,比较多。

       ①平肝活血方:当归、郁金、赤芍、牛膝、鸡血藤9g,红花6g,灵磁石30g,山甲3g,龙骨24g,牡蛎24g。1剂/d,连用7~8天。

       ②治疣汤:桃仁、红花、熟地、归尾、赤芍、白芍9g,川芎、白术、山甲、甘草、首乌6g,大叶青,夏枯草各15g。1剂/d,6~8天是一个疗程。

       ③大叶青注射液:2~4ml,肌内注射1次//d,10一个疗程。

       ④柴注:2ml肌内注射1次//d,20天为一疗程。

       3.物理治疗 冷冻疗法、电灼疗法和激光疗法已被用于治疗各种数量较少的疣。治疗效果好,对孕妇相对安全。

       4.手术切除 可用于寻常疣和尖锐湿疣,但术后易复发。

       5.妊娠期尖锐湿疣的治疗 妊娠妇女因体内激素水平的变化,免疫功能低下,胎儿重力压迫,致外阴充血,分泌物增多,潮湿,更适宜于HPV繁殖,因此妊娠尖锐湿疣应尽快治疗,多局部物理治疗或三氯乙酸外涂,避免使用细胞毒性药物,大型尖锐湿疣患者应建议终止妊娠,避免胎儿通过产道感染,剖宫产分娩。

       (二)预后

人乳头瘤病毒感染治疗前的注意事项

       大多数生殖器疣可以自行消退,但如果不治疗,病程可以延长和重复,少数可能会恶化。


             

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