特发性腹膜后纤维化应该做哪些检查?

       1.血液检查 红细胞沉降率加快,血红蛋白降低,白细胞总数增加,尤其是嗜酸性粒细胞。

       2.尿常规检查 一般无异常,当并发尿路感染时,尿中可有白细胞。

       3. 血肌酐升高,尿素氮升高。

       4.血浆蛋白 白与球蛋白的比例(A/G)球蛋白中可倒置α和γ增加球蛋白值。

       1.X线检查

       (1)排泄性尿路造影:①双侧肾盂、输尿管上段扩张,输尿管扭曲。②输尿管腔变细,甚至僵硬狭窄,狭窄段一般位于第3、4腰椎水平,长3~6cm,管腔内光滑。③窄段输尿管同时向中线移位。④当输尿管完全梗阻时,肾脏不能显影。

       (2)逆行尿路造影:当IVU当静脉泌尿系统造影肾和输尿管不清楚时,逆行尿路造影显示输尿管上部扩张,管腔变薄,狭窄输尿管向中间移位。

       2.膀胱镜检查 膀胱内一般正常。逆行插管常无困难,当输尿管导管越过梗阻部位时,即可见尿液快速滴出,这是本疾病的特点。一旦输尿管导管拉至狭窄的部位,尿流即戛然而止。

       3.B超 可了解肾输尿管积水,可显示腹膜后纤维斑块,腹主动脉周围低回声不规则实性肿块。

       4.CT 检查是腹膜后纤维化诊断和随访的主要手段。主动脉周围有不同厚度的软组织阴影,包括主动脉和下腔静脉。输尿管周围有肿块,肾积水程度不同。CT可显示病变的活动或退化期。但良性和恶性很难鉴别。

       5.MRI 还能很好地显示纤维斑块的解剖位置和形状。MRI显示斑块的纵向范围优于多轴成像CT检查。表明腹部大血管受累的狭窄程度和侧支循环也较大CT清楚。

特发性腹膜后纤维化应该做哪些检查?

       6.穿刺活检 在B超或CT引导下腹膜后肿块针吸或穿刺活检有助于确定病变性质。

           

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