骨产道异常性难产的治疗方法有哪些?

       在产科,骨产道异常难产的概率很小。当遇到一个案例时,它将被讨论为一个特殊的案例,并选择正确的分娩方式。所以,在这种情况下,我们的治疗方法是什么?

       治疗方法:

       狭窄骨盆分娩的治疗原则是:明确狭窄骨盆的类别和程度,了解胎儿位置、胎儿大小、胎儿心脏、子宫收缩强度、宫颈扩张、膜破裂,结合年龄、分娩次数、以往分娩历史,确定分娩方式。

       1、一般处理:在分娩过程中,应安慰产妇,使其精神舒适,信心倍增,确保营养和水的摄入,必要时补充液体。还要注意产妇休息,监测子宫收缩的强度,倾听胎儿心脏,检查胎儿暴露的下降程度。

       2.骨盆入口平面狭窄处理:

       (1)头盆明显不称(绝对性骨盆狭窄):骶耻外径小于16cm,骨盆入口前后径小于8.5cm足月活胎不能入盆,不能通过阴道分娩。剖宫产应在接近预产期或临产后结束。

       (2)轻度头盆不称(相对性骨盆狭窄):骶耻外径16~18cm,骨盆入口前后径8.5至9.5cm,足月活胎体重小于3000g,胎心率正常,应在严密监护下试产。试产过程中若出现宫缩乏力,胎膜未破者可在宫口扩张3cm人工破膜。如果破膜后宫缩强,产程顺利,大部分可以通过阴道分娩。如果试产2-4小时,胎头仍不能进入盆内,或伴有胎儿窘迫症状,应及时剖宫产结束分娩。如果胎膜破裂,应适当缩短试产时间,以减少感染。

       骨盆入口平面狭窄,主要是扁平骨盆的妇女。在妊娠末期或分娩后,胎头矢状缝只能连接到入口横径。胎头侧弯使两顶骨依次进入盆内,嵌入盆内不均匀,称为盆内不均匀。如果前顶骨先嵌入,矢状缝偏差,称为前不均匀倾斜;如果后顶骨先嵌入,矢状缝偏前,称为后不均匀倾斜。当胎头双顶骨通过骨盆入口平面时,可以通过阴道顺利分娩。

       3.中骨盆和骨盆出口平面狭窄的处理:在分娩过程中,胎儿完成中骨盆平面弯曲和内旋转。如果中骨盆平面狭窄,胎头弯曲和内旋转受阻,容易出现连续枕水平或枕后位。如果宫口完全打开,胎头双顶径达到坐骨棘水平或更低,可以通过阴道助产。如果胎头双顶径未达到坐骨棘水平,或出现胎儿窘迫症状,剖宫产应结束分娩。

       骨盆出口平面是产道的最低部分,应在分娩前充分估计胎儿的大小和头盆关系,并决定是否通过阴道分娩,不应进行试产。如果发现出口横径狭窄,耻骨弓下的三角形间隙不能使用,胎儿先向后移动,出口后的三角形间隙分娩。出口横径和出口后矢状径之和通常用于临床实践。如果两者之和>;15cm大部分可以通过阴道分娩;两者之和在13到13之间15cm大部分需要胎头吸引或产钳助产;两者之和小于13cm,足月胎儿一般不能通过阴道分娩,剖宫产应结束分娩。

       4.骨盆三个平面均狭窄:主要是小骨盆。如果估计胎儿不大,头盆相称,可以试产。如果胎儿较大,头盆绝对不称,胎儿不能通过产道,应尽快剖宫产。

       5、畸形骨盆治疗:根据畸形骨盆的类型、狭窄程度、胎儿大小、产能等具体分析。如果畸形严重,头盆不明显,应及时进行剖宫产。

骨产道异常性难产的治疗方法有哪些?

       在分娩过程中,需要母亲、医生和即将分娩的胎儿的合作。当骨产道狭窄时,胎儿被挤压在骨盆狭窄的地方,即使母亲尽了最大努力也不能分娩。因此,医生需要准确的判断来处理它。一般来说,轻度狭窄可以尝试分娩,但严重狭窄必须剖宫产。

           

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