光化性角化病治疗前的注意事项

       (一)治疗

       本病可转化为皮肤癌,应早期治疗。

       1.全身治疗 多发性疾病B-顺维甲酸或芳香维甲酸依曲替酯,0.5~1.0mg/(kg·d)。

       2.局部药物治疗

       (1)氨苯甲酸制剂外涂:氨苯甲酸5ml、乙醇60ml、甘油10ml,加水至100ml制作氨苯甲酸涂料一次/d。

       (2)抗肿瘤药物:对泛发者或使用抗肿瘤药物,如20% 足叶草脂,5% 氟尿啶或10% 氟尿嘧啶丙二醇等,但治疗后应定期随访,观察是否复发。

       还有报道1% 氟尿嘧啶溶液外用后再涂5%抗炎霜可显著减轻疼痛、炎症等副作用。1% 氟尿嘧啶中加入少量类固醇溶液也能起到同样的作用。

       (3)10.5%涂抹维甲酸软膏,或与之搭配5% 氟尿嘧啶软膏对顽固性皮损有效。

       3.中医治疗法

       (1)水晶膏涂抹:所谓水晶膏是矿石灰15g,研究是细末,用浓碱浸泡(约100m1)。碱水高出石灰面2指,取糯米50粒,撒于灰上。浸泡1昼夜,将米取出,捣烂成膏。冬季2天1次。水晶膏点涂于皮损处,勿伤正常皮肤,脱痂后可痊愈。

       (2)脱色或黑色拔膏棒治疗:将拔膏加热软化,涂抹在皮损处。3~5天后,取下拔膏,用钝刀刮去软化的角化物。如果没有愈合,重复使用,直到皮肤损伤消失。皮肤损伤变薄后也可以使用5-氟脲嘧啶膏外擦,疗效更佳。

       4.物理疗法 二氧化碳激光、液氮冷冻法能迅速去除皮损,不良反应较少。

       5.手术切除 可切除疑似癌变或已有癌变的皮损。

       6.X线照治疗。

       (二)预后

光化性角化病治疗前的注意事项

       有20%可继发鳞癌。一般认为发生光化性角化病的鳞状癌非侵蚀性,转移少,预后好。

           

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