十二指肠先天性缺如、闭锁和狭窄有哪些表现及如何诊断?

       可作X线直立前后位平片检查,可见左上腹有一宽大液平面,右上腹亦有一液平面,此即为扩张的胃及十二指肠近段,整个腹部其他部位无气体,形成“双气泡征”,这是典型的十二指肠闭锁X线标志。十二指肠狭窄的平板电脑类似于锁定,但十二指肠的近端扩张较轻,液平略小,余腹可见少量气体。新生儿肠梗阻时,禁止钡餐检查,可引起致死性钡液吸入性肺炎。有时,为了识别肠道旋转不良,可以作为钡灌肠,观察盲肠和结肠的位置。但事实上,这并不是必要的,因为腹部平板电脑已经被诊断出来了。老年儿童的病史并不典型。有十二指肠梗阻症状的,可进行钡吞咽检查,检查后应吸出钡剂

       近年来,产前超声波断层扫描发现腹腔内有两个液体块,对诊断有一定价值,可为出生后早期手术提供依据。

十二指肠先天性缺如、闭锁和狭窄有哪些表现及如何诊断?

       有十二指肠闭锁时,孕妇在妊娠早期可能有病毒感染、阴道流血等现象,常有羊水过多征。婴儿出生后数小时即发生频繁呕吐,量多,含有胆汁,如梗阻在壶腹部近端则不含胆汁。没有正常的胎粪排出,或可排出少量白色粘液或油灰样物,但亦可有1~2少量灰绿色粪便。高度狭窄的症状类似于锁定。在狭窄的情况下,间歇性呕吐可能发生在出生后几周或几个月,甚至几年后开始呕吐。由于高阻塞,一般无腹胀,或只有轻微的上腹部肿胀,胃蠕动波罕见。由于严重呕吐,有明显的脱水、酸碱失衡和电解质紊乱、消瘦和营养不良。

           

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