十二指肠先天性缺如、闭锁和狭窄治疗前的注意事项

       术前放置鼻胃管减压，纠正脱水和电解质失衡，适当补充血容，保暖K和抗生素。

       在手术过程中，我们必须仔细检查是否有其他先天性畸形，如肠旋转不良和环状胰腺。远端锁定应注入生理盐水扩张，并检查所有小肠是否有多发性锁定和狭窄。根据畸形选择手术，隔膜锁应采用隔膜切除术，切除时应小心防止胆总管入口损坏。十二指肠的近端和远端相当接近，或同时有环状胰腺，可进行十二指肠十二指肠吻合术。十二指肠远端闭锁和狭窄可选择十二指肠空肠吻合术，但术后可产生盲端综合征。也可采用十二指肠切割法，用切割法整形扩张段肠管，可早期恢复十二指肠有效蠕动，提前进食日期，减少并发症。

       有人主张胃瘘可以保证胃排空，防止误吸，胃管可以通过吻合口进入空肠，尽快喂养。导管也可以放在空肠内，术后立即灌输营养液，促进康复。

       十二指肠闭锁治疗相当困难，疗效仍不满意，死亡率在50％预后与确诊时间、畸形程度、多发性闭锁、严重合并畸形、早产儿或低体重儿有关。