腰椎管狭窄该如何治疗？

       随着科学技术的不断进步，治疗腰椎管狭窄的方法越来越多，包括中西医、食疗、药物治疗、手术治疗和非手术治疗。那么如何治疗腰椎管狭窄症呢？让我们来介绍一下。

       基本疗法

       目前，我国治疗腰椎管狭窄的方法很多，治疗有限。

       (1)手法治疗:

       技术治疗的目的是促进血液循环，放松肌腱，疏散血瘀，松开粘连，缓解症状。常用的技术是按摩、取、摩擦、摩擦和下肢屈伸的被动运动。

       (2)针灸治疗:

       可取腰阳关、肾俞、大肠俞、气海俞、命门、环跳、风市、委中、昆仑等穴位，每天1次，10次。

       (3)药物治疗：

       对于神经根的无菌性炎症，可以使用镇痛消炎药物，如芬必得。中药治疗温经强筋骨，补肾强筋汤可加减。常用药物如熟地、炮姜、杜仲、牛膝、制狗脊、续断等。气虚血虚者加黄芪、党参、当归、白芍。腰腿冷痛者加鸡血藤、独活、桂枝、淫羊藿等。

       (4)封闭治疗:

       硬膜外封闭，可消除肿胀，松开粘连，缓解症状，常用醋酸强的松龙12.5mg加1％普鲁卡因10ml，每周一次。

       (5)医疗体育:

       能加强背伸肌和腹肌的肌力锻炼，增加腰椎的稳定性，从而延缓腰椎关节的退化和演变。太极拳对这种疾病有很好的作用。

       (6)手术治疗:

       上述保守治疗无效或无效的，可考虑手术治疗，但手术有风险。

       正规有效的治疗

       及时、正式、有效的治疗是关键。必须选择无副作用的治疗方法。孝多治疗腰椎管狭窄症具有舒筋通络、活血化瘀的作用。遵循中医不痛的原则，病理治疗。

       食物疗法

       ⒈海带25g，荔枝15g，小茴香15g。加水一起煮，一天喝一次。

       ⒉韭菜生(或根)500g，温服，每次500ml，每日2次。

       ⒊淡菜300g。用黑芝麻烘干150g炒熟，拌匀，早晚各服一勺。

       ⒋芝麻15g，大米100g。将芝麻用水洗净，轻微炒黄，研成泥，加米粥。每天一剂，早餐吃。

       ⒌黑芝麻15g，薏苡仁10g。每天磨一次。

       手术指征

       ⑴活动后腰及腿痛，影响生活工作，经保守治疗不愈者。

       ⑵加重性跛行，或缩短站立时间。

       ⑶神经功能明显缺损者。

       手术的目的是缓解椎管、神经根管或椎间孔内神经组织和血管的压迫。常用的手术方法是椎板切除术和神经根减压术。

       非手术治疗

       非手术治疗包括：

       用药、改变活动方式、使用支架和硬膜外激素封闭。没有一种方法能证明它一定是有效的。非类固醇抗炎药除了减轻神经压力引起的炎症反应外，还具有止痛作用。这些药物被广泛使用，但没有看到治疗腰椎管狭窄症的研究。扑热息痛影响肝肾功能。非类固醇抗炎药可引起胃和十二指肠溃疡，也影响肝肾功能。用药时应注意。双盲交叉对比研究结果表明，肌肉注射(Calcitonin)减轻疼痛，增加行走距离。

       治疗腰椎管狭窄症的有效理疗方法是拉力 (stretching)治疗、腰肌强度锻炼和无氧健康训练。骑静态自行车对一些患者非常有效。这种腰部锻炼是弯曲的，大多数患者都能忍受。马具设计的自行车行走锻炼对腰椎管狭窄的患者也非常有用，因为腰椎不受力。软组织物理治疗的方法有很多，包括热疗、冰疗、超声波、按摩、电刺激和牵引。虽然常用，但腰椎疾病的疗效尚未得到证实。然而，有利于为辅助腰椎活动和更强的物理治疗做准备。运动和物理治疗更安全，可以延迟手术治疗。运动可以改善患者的整体状况。即使不减轻症状，也有利于更好的手术治疗。腰围保护可以增加腰椎的稳定性，减轻疼痛，但应短期使用，避免腰肌萎缩。

       硬膜外激素闭合治疗腰椎管狭窄的方法仍存在争议，一般认为治疗根痛的疗效较差。Cuckler其他人对减轻根痛的患者进行了前瞻性研究。双盲交叉比较研究结果表明，对照组（硬膜外注射生理盐水）与实验组（硬膜外注射激素）没有显著差异。Rosen等人回顾性地研究了一组应用硬膜外激素治疗的患者，60％短期内疼痛症状有所缓解，只有25％疼痛症状长期缓解。

       Derby研究结果表明，硬膜外激素闭合治疗反应良好，手术治疗效果满意，硬膜外激素闭合治疗效果差，手术治疗效果不满意，根痛<1激素效果无法预测。Rosen等人回顾性地研究了一组应用硬膜外激素治疗的患者(40例)和24例(60％)短期内疼痛症状有所缓解，10例(25％)疼痛症状长期有减轻。Ciocon等人对30例腰椎管狭窄患者进行硬膜外激素闭合治疗，每周一次，连续三次，疼痛减轻10个月。虽然硬膜外激素闭合治疗腰椎管狭窄症有硬膜外血肿、感染和化学脑膜炎等并发症，但它仍然是非手术治疗中的一种重要治疗方法。许多作者认为，它具有相对安全、副作用小、易于接受的优点。

       推拿按摩

       治疗可减轻腰部肌肉紧张，松解粘连，扩大椎管，消肿化瘀，减轻疼痛，缓解或消失症状。常用技术如下:

       ⒈踢腿牵引法：

       患者仰卧位，患者站在患侧。以右下肢为例。手术者一只手握住患肢踝关节前方，另一只手握住小腿后方，使髋关节和膝关节弯曲。双手配合，使髋关节顺时针被动或逆时针旋转3～5圆圈，然后告诉患者配合力，快速向上做踢腿活动，手术者沿着踢腿的方向拉患肢，手术3～5第二，必要时依法治疗另一例。

       ⒉腰部按抖法：

       助手两人，一人握住病人的腋窝，一人握住病人的脚踝，两人对抗牵引力。医生双手重叠，放在第四腰椎按压抖动，一般需要按压抖动20～30次。

       ⒊直腿屈腰法：

       病人仰卧，或双腿伸直，坐在床上，双脚朝向床头。面对病人站在床头的一端，手术人员试图用两条大腿的前侧抵住病人的脚底，然后用双手握住病人的手或前臂，将病人拉到自己面前，然后放回原来的位置，一拉一松，快速操作，重复操作8～12次。

       针灸

       ⒈体针：

       常用穴：肾俞、白环俞、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉。

       方法：每次选择3～5穴位，用泻法。选穴以常用穴为主，根据其疼痛可加夹脊穴、阿是穴、循经取穴。

       ⒉耳针：

       常用穴位：坐骨、肾上腺、臀、神门、腰椎、骶椎。

       方法:用中强刺激，留针10～10分钟。针灸治疗取肾俞、环跳、委中等穴位，每天1次，10次为1个疗程。

       针灸治疗是在中医基础理论的指导下，利用针灸的方法针灸人体穴位，通过经络的作用，达到治疗疾病的目的。针灸具有调和阴阳、疏通经络、法律邪恶的作用。

       通过以上详细介绍，大家都知道如何治疗腰椎管狭窄症。一定要去正规医院治疗，以免错过治疗的最佳时机。在生活中养成良好的生活习惯，最后祝患者早日康复！(温馨提示:以上信息仅供参考，详情请咨询医生)