发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
从中医的角度来看，先天性肾气不足、肾气虚弱、劳动性肾损伤是发病的内在因素。如果反复创伤、慢性劳损和风寒湿邪侵袭是腰椎管狭窄的外部因素，治疗原则如下：
1、寒湿型
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散寒祛温，温通经络。
【方药】
(1)甘姜苓术汤加味处方:干姜12克，烤甘草9克，白术15克，茯苓20克，杜仲，独活12克，狗脊20克，牛膝15克。
(2)二术薏仁汤处方:白术30克，薏仁20克，苍术15克。
(3)强腰散处方:川乌30克，肉桂30克，干姜30克，白芷20克，胆南星20克，赤芍20克，樟脑30克。将药物研究成极细粉末，每次30～50克，开水冲洗成糊状，摊在纱布上，趁热敷在痛处，隔天换一次。
(4)独活寄生汤处方:独活6克、防风6克、川芎6克、牛膝6克、桑寄生18克、秦胆12克、杜仲12克、当归12克、茯苓12克、党参12克、熟地黄15克、白芍10克、细辛3克、甘草3克、肉桂2克。水煎，每天1剂，连续7剂。
2、湿热型
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清热利湿，舒筋通络。
【方药】
(1)主方四妙散加减处方:苍术、黄柏12克，薏苡仁30克，冬藤20克，木瓜、防己、海桐皮、牛膝15克，甘草6克。
(2)补肾活血汤处方:当归、赤芍、木瓜、泽泻10克，地黄15克，桃仁、红花、川芎、桂枝、蜂房6克，丹参9克，茯苓12克。
3、肾虚型
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补肾填精益气。
【方药】
(1)主左归丸加减处方:熟地黄20克，山药枸杞15克，山茱萸12克，刽子手，茯苓12克，牡丹皮12克，桑寄生，龟板30克，牛膝15克。lO克。水煎。肾阳虚者，去牡丹皮、泽泻、龟板，加熟附子12克，杜仲15克，肉桂5克，淫羊藿12克。
(2)温肾止痛丹处方:附子12克，淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黄芪、熟地黄、当归、赤芍、白芍、怀牛膝15克，川芎9克，鸡血藤30克。
(3)温肾通络汤处方:熟附子18克桂枝9克，淫羊藿18克，巴戟天15克，白芍15克，赤芍15克，丹参15克，牛膝15克，当归10克，川芎10克，冬藤15克。煎2次，每天服1剂。
(4)补肾壮腰汤处方:熟地黄20克，山茱萸15克，山药15克，杜仲12克，淫羊藿15克，狗脊12克，赤芍15克，丹参15克，桑寄生30克，熟附子10克，鸡血藤20克。煎2次，每天服1剂。
4、淤血型
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行气活血，舒筋祛瘀，通络止痛。补肝益肾。
【方药】
(1)主补肾壮筋汤处方:熟地黄12克，当归12克，牛膝10克，山茱萸12克，茯苓12克，续断12克，杜仲10克，白芍10克，青皮5克，五加皮10克。每天煎一剂。肾阴虚者，加女贞子10克，龟板15克(先煎)。肾阳虚者，加巴戟天12克，补骨脂10克，仙茅10克，淫羊藿10克。急性发作和疼痛更严重，乳香5克，钩藤10克，丝瓜络6克。气血虚弱者，黄芪15克，何首乌30克。
