角化棘皮瘤有哪些表现?

<h2>角化棘皮瘤的表现和诊断方法是什么？</h2>
           <p>可分为单发性、多发性、皮疹性和边缘离心性角化棘皮瘤。</p>
<p>　　1.棘皮瘤单发性角化(solitary keratoacanthoma) 皮损在3~8周内迅速生长1mm斑疹或丘疹可以发展到25mm大小，半球形，圆屋顶形，皮肤色结节。结节表面可见光滑的火山入口，中心充满角栓形成。皮肤损伤光滑明亮，周围边界清晰，表面可见毛细血管行走。非典型的角化棘皮瘤很常见，有些类似于脂溢性角化病或良性棘皮瘤，有些类似于结节增殖外观，火山口凹陷。大角化棘皮瘤的直径大于2cm，常侵犯鼻和眼睑。甲下角化棘皮瘤罕见，有触痛，呈破坏性火山口状中央，常致末端指骨损伤，甲下损害常不自然消退，且早期引起其下方的骨破坏。在放射线下其特点为新月状溶骨性缺损，不伴发硬化症或骨膜反应。棘皮瘤单发性角化好发于曝光区，如面中部、手背和臂部，其他如臀部、大腿部、阴茎、耳和头部亦可受累。女性手背部损害较少，小腿部损害常见。口腔黏膜罕见。多见于中老年，男人很少见。这种疾病的有趣特点是快速增长约需要2~6周，然后在2~6周内保持稳定，最后在2~6周后消退，留下轻微的凹陷疤痕。但也有一些损害需要6个月到1年才能完全消退。据估计，大约是5％损坏可复发。</p>
<p>　　2.多发性角化棘皮瘤(multiple keratoacanthoma) 这种划角化棘皮痛常被称为Ferguson Smith多发性自愈性角化棘皮瘤在临床和组织学上与孤立性皮损相同。皮损数量不同，通常为3~10，仅限于某一部位。这种疾病通常发生在面部、躯干和阴部。它在年轻男性中更为常见。</p>
<p>另一种家族性泛发性角化棘皮瘤已被报告，称Ferguson Smith型自愈性鳞状上皮瘤(Ferguson smith type of self-healing squamous epithelioma)。这种类型的区别在于严重瘙痒，持续多年，容易误诊为结节性瘙痒疹。</p>
<p>　　3.角化角化棘皮瘤(eruptive keratoacanthomas) 这种角化棘皮瘤的特点是泛发性圆屋顶皮肤色丘疹，直径2~7mm。皮疹的数量很多，但掌跖并不累。口腔粘膜可能会累及。有些特征是严重瘙痒，表明双侧眼睑外翻和口腔狭窄。一些损伤，特别是肩膀和手臂的一些损伤是线性的。该类型的免疫抑制发病率高于其他类型的角化棘皮瘤。有红斑狼疮、白血病、麻风病、肾移植、光化学疗法、烧伤和放疗的报告。夏季病情恶化，再次表明紫外线与该疾病的发病率有关。</p>
<p>　　4.棘皮(keratoacanthoma sentrifugum marginatum) 本型不常见，1962年首先由Miedzinski和Kozakewicz该报告的特点是皮损向周围扩张，中央治愈，遗留萎缩。皮损直径为5~30cm，通常涉及手背和胫前区。这种类型与巨大孤立性角化棘皮瘤的区别在于这种类型没有自愈倾向。</p>
<p>可根据皮损特征和组织病理特征进行诊断。</p>