发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
1.单发性角化棘皮瘤
皮损生长迅速,3~8周内从1mm斑疹或丘疹可发展到25mm大小、半球形、圆屋顶形、皮肤色结节、结节表面光滑的火山口、中心角栓形、皮肤光滑、周围边界清晰、毛细血管行走、非典型角化棘皮瘤常见,有些类似脂溢性角化病或良性棘皮瘤,有些结节增殖外观、火山口凹陷、巨大角化棘皮瘤直径大于2cm,经常侵犯鼻子和眼睑,甲下角棘皮瘤罕见,疼痛,破坏性火山口中心,常导致末端指骨损伤,甲下损伤往往不自然消退,早期骨损伤,放射性特征为新月状溶骨缺损,不伴有硬化或骨膜反应,单角棘皮瘤易发生在曝光区,如面部中部、背部和手臂,其他如臀部、大腿、阴茎、耳朵和头部也可能受累,女性手背损伤较少,小腿损伤常见,口腔粘膜罕见,多见于中老年人,男性罕见,这种疾病的有趣特征是快速增长约2~6周,继之在2~6周内保持稳定,最后2周~6周后自行消退,留下轻微凹陷性疤痕,但也有一些损伤需要6个月到1年才能完全消退。据估计,大约5岁%的损害可复发。
2.多发性角化棘皮瘤
这种划角化棘皮痛常被称为FergusonSmith多发性自愈性角化棘皮瘤在临床和组织学上与孤立性皮损相同,通常为3~十,局限于某一部位,本病易发于面部、躯干和阴部,多见于青年男性。
另一种家族性泛发性角化棘皮瘤已被报告,称FergusonSmith自愈鳞状上皮瘤(Fergusonsmithtypeofself-healingsquamousepithelioma),这种类型的区别在于严重瘙痒,持续多年,容易误诊为结节性瘙痒疹。
3.皮疹角化棘皮瘤
这种角化棘皮瘤的特点是泛发性圆屋顶皮肤色丘疹,直径2~7mm,皮疹数量多,但掌跖不累,口腔粘膜可累及。有的以剧烈瘙痒为特征,可见双侧眼睑外翻和口腔狭窄,有的损伤,尤其是肩膀和手臂的一些损伤呈线性排列。这种类型的免疫抑制发病率高于其他类型的角化棘皮瘤。已有红斑狼疮、白血病、麻风、麻风、肾移植、光化疗、烧伤和放疗。
4.边缘离心角化棘皮瘤
本型不常见,1962年首先由Miedzinski和Kozakewicz报告的特点是皮损向周围扩张,中央治愈,遗留萎缩,皮损直径5~30cm,这种类型与巨大孤立性角化棘皮瘤的区别在于这种类型没有自愈倾向。