发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
今天,我们每个人都希望自己的生活幸福快乐。很多时候,疾病会给我们带来更多的身体不适,严重影响我们的工作和生活。例如,黑色素瘤就是其中之一。黑色素瘤的原因有很多。但黑色素瘤的具体症状是什么?
黑色素瘤的临床表现是什么?
临床表现
黑色素瘤发生在中老年人中,男性比女性更常见。下肢和脚很容易发生,其次是躯干、头部、颈部和上肢。症状主要是快速生长的黑色素结节。一开始,黑色素沉着可能发生在正常皮肤上,或色素痣色素增加,黑色加深,然后病变损伤继续扩大,硬度增加,伴有瘙痒和疼痛的感觉。黑色素瘤的损伤有些是隆起、斑块和结节,有些是蘑菇或花椰菜。当它生长到皮下组织时,它是皮下结节或肿块,而星形黑斑或小结节扩散到周围的人。常见的表现是黑色素瘤区域淋巴结转移,甚至区域淋巴结肿大。到晚期,血流转移到肺、肝、骨、脑器官。
1.临床分型
(1)表面扩散型 最常见,约占70%。50岁左右容易发生,女性多发生在四肢,男性多发生在躯干。它的恶性程度介于雀斑和结节之间。早期表现为棕黄色、棕色、蓝色或黑色,大部分可为玫瑰红或桃红色,边缘呈锯齿状,使皮肤纹理消失。辐射生长期持续1~12年,淋巴结转移发生在此期间不到5%。
(2)雀斑型 占10%~15%,这是四种类型中恶性程度最低的一种。常见于头部、颈部、手背等暴露部位,多见于60~70岁,多见于女性。棕黄色或棕色病变,临床表现为较大、扁平或略高于皮肤表面。当辐射生长伴有垂直生长时,局部呈灶性隆起,颜色仍为棕黄色,淋巴结转移率为25%左右。
(3)结节型 四型中恶性度最高的一型占12%50岁左右,男女比例好2∶1,它很容易发生在背部。临床上是灰色和桃色的结节。当病变继续生长时,它的颜色变成蓝色和黑色,呈紫色和黑色的果酱圆顶或息肉样块。垂直生长是其唯一的生长方式。病程进展迅速,一般持续数月至1 年,溃疡和淋巴结转移较早。这种类型的预后很差。
(4)肢端色斑样黑素瘤 主要发生在手掌、脚底和甲下。辐射生长期皮损为棕色、棕色或黑色,不高于皮肤表面。如果甲下可以看到不规则的棕色或棕色条纹从甲床延伸到近端,辐射生长期持续约1年。如果不及时处理,将进入垂直生长期。病变呈结节状隆起,淋巴结转移率增加,预后差。
2.临床分期 根据原灶的范围、淋巴结转移和影像学检查是否远距离转移来估计病期。
(1)Ⅰ期:无区域淋巴结转移。
(2)Ⅱ期:伴有区域淋巴结转移。
(3)Ⅲ期:远处转移。
一般来说,如果色素性皮损有以下变化,往往表明早期恶黑的可能性:
(1)颜色 杂色是恶性病变的信号。雀斑和表面蔓延通常与红色、白色或蓝色混合,尤其是蓝色。
(2)边缘 锯齿状变化常参差不齐,是肿瘤向周围扩散或自行退化所致。
(3)表面 不光滑,常粗糙,伴有鳞片脱屑,时有渗血、渗液,可高于皮肤表面。
(4)病变周围的皮肤 会出现水肿或失去原有的皮肤光泽或变成白色、灰色。
(5)感觉异常 局部瘙痒、灼痛或压痛。
诊断
一般来说,黑色素瘤的诊断并不困难,少数不典型的人必须通过病理检查来证实。间接免疫荧光标记黑色素组织、双组织PAP免疫酶标记法标记测定和色素原检查有助于诊断,有助于诊断无色素或少色素黑色素瘤,识别良性痣细胞瘤及其恶变。
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