脊柱侧凸是由什么原因引起的？

       脊柱侧凸的大部分原因尚不清楚，许多疾病会使脊柱侧弯曲。Winter R.B（1983年）将其病因归纳为：

       一.结构性脊柱侧凸

       1.特发性（idiopathic）

       (1)婴儿型(0~3岁)

       ①自然治愈型（resolving）

       ②进行型（progressive）

       (2)青少年(4~9岁)

       (3)青春型(10~16岁)

       2.神经肌肉性

       (1)神经源型

       ①上运动神经元

       a.脑瘫

       b.脊髓小脑变性

       Ⅰ.遗传性共济失调（Friedreich病）

       Ⅱ.性神经性肌萎缩（Charcot-Marie-Tooth病）

       Ⅲ.家族运动障碍（Roussy-Lévy病）

       c.脊髓空洞症

       d.脊髓肿瘤

       e.脊髓损伤

       f.其他

       ②运动神经元

       a.脊髓灰质炎(小儿麻痹)

       b.其它病毒性脊髓炎

       c.外伤性

       d.脊柱肌肉萎缩

       Ⅰ.遗传性早发性脊髓性肌萎缩（Werdnig-Hoffmann病）

       Ⅱ.家族性青少年肌萎缩（Kugelberg-Welander病）

       e.脊髓脊膜肿胀(麻痹)

       ③家族自主神经功能异常（Riley-Day综合征）

       ④其他

       (2)肌源型

       ①多发性关节挛缩

       ②肌营养不良

       a.假性肥大性肌营养不良

       b.肢带型肌营养不良

       d.颜面、肩胛、上臂型肌营养不良

       ③纤维型不平衡型（fiber type disproportion）

       ④先天性肌张力低下

       ⑤营养不良性肌强直

       ⑥其他

       3.先天性

       (1)形成不完整

       ①先天性楔形椎

       ②先天性半椎体

       (2)分节障碍

       ①单侧块状椎(单侧不分节)

       ②双侧块状椎（双侧不分节）

       ③混合型

       4.神经纤维瘤病

       5.形成间质障碍

       （1）Marfan综合征

       （2）Ehlers-Danlos综合征

       (3)其他

       6.风湿性疾病

       7.外伤性

       (1)骨折

       (2)手术

       ①椎板切除术

②胸廓成形术

(3)辐射

8.脊柱外瘢痕挛缩

（1）脓胸后

（2）烧伤后

9.骨软骨营养不良

(1)畸形侏儒症

(2)粘多糖(如粘多糖)Morquio综合征）

(3)脊柱骨骺发育不良

(4)多发性骨骺发育不良

（5）其他

10.骨感染

（1）急性

（2）慢性

11.代谢性疾患

（1）佝偻病

(2)成骨不全

(3)高胱氨酸尿症

12.腰骶部异常

(1)峡与脊柱不连

(2)先天性腰骶部异常

13.肿瘤

(1)脊柱肿瘤

①骨样骨瘤

②组织细胞增多

③其他

(2)脊髓肿瘤(见神经肌型)

二.非结构性脊柱侧凸

1.姿势性侧凸

2.癔症性侧凸

3.刺激性侧凸的神经根

(1)腰椎间盘突出症

（2）肿瘤

4.炎症刺激(如阑尾炎)

5.下肢不等长

6.髋挛缩

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