低增生性急性白血病有哪些表现及如何诊断？

       大多数患者是老年人，隐藏疾病，头晕、疲劳、心悸、呼吸急促等贫血症状最常见。皮肤和粘膜出血很常见，主要是轻度和中度出血。少数患者以发烧和感染为临床特征。白血病细胞浸润的迹象较轻，淋巴结、肝脏和脾脏一般不肿胀。

       1.国内诊断标准

       (1)临床上肝、脾、淋巴结一般不肿大。

       (2)实验室检查:

       ①全血细胞常减少外周血，偶见原始细胞或幼稚细胞。

       ②2不同部位的骨髓增生减少，核细胞减少，但原始细胞在30％以上。

       ③骨髓活体组织检查证实。

       国外Beard1975年等待HAL骨髓原始细胞的诊断标准与国内诊断标准大致相同>40％。如果结合FAB诊断AL原始细胞的标准仍然是>30％为妥。

       2.诊断分析 隐性疾病，主要临床表现为贫血、轻度、中度皮肤粘膜出血，白血病浸润体征轻或缺乏，全血细胞减少无白血病细胞血象等HAL特征。诊断必须基于2个以上部位骨髓增生低，原细胞>30％。骨髓活检证实诊断困难者。

       由于AL在某些情况下，骨髓中的白血病细胞极度增生，或结合骨髓纤维化，或骨髓坏死，可导致材料不良，容易误认为骨髓增生较低。因此，骨髓活检通常是一种诊断HAL必要步骤。