脂肪肝有哪些检查方法呢

       随着科学技术的发展，许多疾病的诊断不再像以前那样只通过医生的经验来诊断。现在疾病的治疗需要大量的检查才能得到准确的答案。那么，脂肪肝需要什么检查呢？下面是一个详细的描述。

       一、实验室检查

       1.血清酶学检查

       (1)ALT、AST：一般为轻度升高，达到正常上限的2~3倍。酒精性脂肪肝AST升高明显，AST/ALT>2有诊断意义。非酒精性脂肪肝ALT/AST>1。ALT>130U，提示肝小叶脂肪浸润明显，ALT持续增加表明脂肪性肉芽肿。

       (2) -GT、ALP：酒精性脂肪肝-GT升高比较常见，ALP也可以看升，达到正常上限的2倍；非酒精性脂肪肝患者-GT可以升高。

       (3)GST：可反映应激性肝损伤，比较ALT更敏感。

       (4)谷氨酸脱氢酶(GDH)、鸟氨酸氨甲酰转移酶(DCT)。GDH主要用于肝腺泡的线粒体酶Ⅲ充满活性，DCT参与转甲基反应的尿素合成酶。两种酶在脂肪肝中升高。特别是酒精性脂肪肝，它GDH/OCT>0.6。

       (5)胆碱酯酶(CHE)、卵磷脂胆固醇转移酶(LCAT)：80％脂肪肝血清CHE和LCAH酒精性脂肪肝在低营养状态下升高不明显。CHE鉴别肥胖性脂肪肝具有一定的意义。

       2.血浆蛋白变化

       (1)球蛋白，脂蛋白增多。

       白蛋白多正常。

       (3)肥胖性脂肪肝，LDL-C升高，HDL-C显着降低，Apo B，Apo E，Apo CⅡ和Ⅲ升高。

       3.血浆脂类    TG、FA、胆固醇和磷脂经常升高，其中胆固醇显著升高，常>13mmol/L。

       4.色素排泄试验    BSP、ICG排泄减少。在肥胖性和酒精性脂肪肝时，因为脂肪贮积多在肝腺泡Ⅲ带，色素处理也在这一部分。肝脏脂肪的积累会影响肝细胞排泄色素的功能。排泄减少的程度与肝脏脂肪的。

       5.胆红素    血胆红素可在严重脂肪肝中升高，轻中度脂肪肝胆红素多正常。

       6.凝血酶原时间(PT)    非酒精性脂肪肝多正常，部分可延长。

       7.血胰岛素水平 高反应延迟型，糖耐量曲线高峰上升，延迟下降。

       8.血尿素氮，尿酸 偶见升高。

       二、辅助检查

       1.B超检查    超声图像弥漫性脂肪肝主要表现为回声衰减，根据其衰减程度，脂肪肝可分为三种：

       2.CT检查    脂肪肝CT图像及实时超声(US)不同的图像性能。CT优于诊断的准确性B超，主要表现为肝密度普遍或局限性降低，甚至低于脾脏和肝脏血管密度，相比之下，门静脉 回声增加，密度降低与脂肪化的严重程度一致。CT变化反映了肝脏脂肪浸润的增减。

       3.MRI检查    一般认为其价值较高US和CT小。脂肪肝的磁共振。(MRI)全肝、一叶或灶性脂肪 浸润，自旋回波(SE)恢复序列和反转(IR)脉动序列的T1加权信号正常IR序列和SE的T2加权像信号可稍高，但只显示脂肪的质子像;脂肪浸润区为高信号，肝内血管位置正常。近年有人用MRI测量肝组织脂肪含量。

       4.肝活检    特别是局限性脂肪肝是诊断脂肪肝的重要方法。B超引导下抽吸肝组织活检远比过去盲目肝穿刺法准确安全。活检的意义在于确定肝脏中是否有脂肪浸润和纤维化。

       通过这些仔细准确的检查，可以大大降低疾病的误诊率。随着社会科学技术的进步，我相信未来会有更多、更方便、更快速的检查方法来帮助医生检查和治疗患者的疾病。因此，一旦出现疾病症状，不要延迟，尽快检查和治疗是最重要的。