大疱性鼓膜炎需要做哪些检查？

       大疱性鼓膜炎常发生在儿童和青少年。患者会出现耳痛、头晕等现象。如果患者感到耳朵不适，听力下降，应及时到医院检查。那么大疱性鼓膜炎的检查是什么呢？让我们看看。

       鼓膜前下向内倾斜，与外耳道底部约定45°～50°角。鼓膜下部结构致密，由上皮层、纤维层、粘膜层组成，称为张力部分；上部缺乏中层纤维层，结构松弛，称为松弛部分。

       鼓膜中心最凹的部分叫脐带。从脐带到紧张部分的边缘，有一个灰色的小突出来命名锤凸。脐带和锤凸之间有一条白色条纹，称为锤纹。自锤凸向前有锤骨前褶，锤骨向后有锤骨后褶是紧张部分和松弛部分之间的分界线。从脐带到鼓膜的边缘有一个三角形反射区，称为光锥。外部光线由鼓膜的凹面反射而成。

       检查大疱鼓膜时应注意以下几点：

       （1）鼓膜颜色：中耳炎或鼓膜炎，特别是在急性期常见的鼓膜充血。蓝色鼓膜表示鼓室内有深色液体或充血组织，见于鼓室积血、胆固醇肉芽肿、鼓室异位血管和颈静脉体瘤。穿刺鼓室时，鼓室积血可提取旧血液；胆固醇肉芽肿可提取棕色液体；异位血管可提取新鲜血液；颈静脉体瘤也可提取血液，但数量不多。前两种在提取鼓室内液体后，鼓膜蓝色暂时消失。渗出性中耳炎的浅黄色鼓室积液可使鼓膜呈琥珀色。如果液体没有充满鼓室，则可以看到线性液体表面或气泡。鼓膜颜色浑浊，灰色加深如云是增厚的表现。白色斑块主要是由鼓膜炎或中耳炎引起的钙沉着。

       （2）鼓膜形态位置：急性化脓性中耳炎常导致鼓膜肿胀，多伴充血。鼓膜局部出现大疱性鼓膜炎，特别是后上部出现凸起水泡，易破裂，流出血清或血样液体。当渗出性中耳炎渗出较多时，鼓膜也会出现凸起。鼓膜内陷见于咽鼓管阻塞或鼓室粘连病变，可表现为光锥变形、移位或消失，锤骨短突特别明显；严重内陷时，鼓膜可与鼓点粘合，呈漏斗状。

       (3)鼓膜活动度：用鼓气耳镜在外耳道加正负压力或于捏鼻吹张时可见鼓膜活动情况。鼓膜活动度差或不活动为鼓膜增厚、内陷、粘连、鼓室积液及鼓室新生物等的表现。咽鼓管异常开放时，可见鼓膜扇动，活动度增强。

       (4)鼓膜穿孔:

       ①创伤性穿孔:裂纹，锐角，多不规则。

       ②炎性穿孔：分为两种不同形式的鼓膜穿孔：急性炎症和慢性炎症。a 急性炎症穿孔:多为紧张部中央小穿孔，针尖，多伴有液体搏动，如闪烁反射，又称灯塔征。b 慢性炎症穿孔:单纯型多为鼓膜紧张部中央穿孔，多为椭圆形或肾形；骨骼选择型多为鼓膜紧张部边缘或中央大穿孔，鼓室内或穿孔附近有肉芽组织或息肉，后者常从鼓膜穿孔处脱落，掩盖穿孔，阻碍引流；胆脂瘤穿孔多位于松弛部边缘穿孔，或紧张部后上边缘穿孔。

       以上是关于大泡鼓膜炎的检查内容，我希望它能对你有所帮助。耳朵损伤会直接影响听力，听力下降会对患者的生活产生一定的影响。及时到医院检查可以有效地判断疾病，提高康复效率。我希望病人能尽快康复，身体健康。