发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
高热可达40~41℃,松弛型,时高时低,波动大,反复发作频繁,常伴有寒战。脉搏细而持续。大多数人只感到轻微的下腹痛。如果右上象限和肋脊角区疼痛严重,应考虑卵巢静脉血栓形成静脉炎。
由于缺乏典型的临床表现,诊断更加困难。除尸检外,只能根据一般临床表现进行推测。
1.病史 术后或产后3~21天出现不明原因体温升高,反复发生寒战、放松高烧、脉搏速度快。还有其他严重的感染和客观指标,但腹部症状模糊。通常有效的抗生素治疗失败。
2.体征 盆腔检查无异常发现,盆底一般有疼痛,少数可接触宫附件区域的硬和疼痛,或结节增厚。除上述体征外,病变多发生在盆腔壁血管支的静脉中,位置较低,妇科检查不易发现病变区域。如果盆腔侧壁深处有压痛,或受影响侧下肢变厚、变白、皮肤温度降低、疼痛,则有助于诊断。上述体征发生在感染性血栓形成蔓延到股静脉时,整个受影响侧下肢静脉回流障碍,形成股白肿。盆腔检查后可引起急剧高烧,由局部病变引起,感染血凝块进入血液运输,引起脓毒血症。