桡骨头骨折治疗前的注意事项

       (一)治疗

       1.Ⅰ 可保守治疗,长臂石膏后支撑,肘关节屈曲90°位固定4周。

       2.Ⅱ 治疗方法多,观点不同,大致如下:

       (1)骨折块占桡骨头的1/4以上(Mason)或2/3以上(Radin)手术治疗时

       (2)骨折30°以上倾斜或3mm上述塌陷者,手术治疗。

       (3)受伤后2周自主活动受限(Charnley)或限制8周的独立活动(Adler)桡骨头切除术。当骨折块较大时,应使用。AO小螺钉内固定术,疗效好。

       3.Ⅲ 有些病例虽然桡骨头破碎骨折,但没有明显的移位,桡骨头形状仍然完整,可行保守治疗;否则是桡骨头切除术的适应症。关于何时切除它也有争议。有些人主张在受伤3周后切除,但大多数人认为应该在受伤后切除24h内部切除。当下尺桡关节和肘内侧副韧带受损时,Swanson人工桡骨头置换适应证。

       4.Ⅳ由于软组织损伤严重,异位骨化的可能性很大,因此应该是24h以内切除桡骨头或观察3~4周,异位骨化未出现时再行切除术。

       (二)预后

桡骨头骨折治疗前的注意事项

       预期还不错。

           

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