骨血管瘤介绍

      本病高发年龄为10~30岁，男女患者比例约为2∶1。它在脊柱和颅骨中很常见，在其他骨骼中也很少见。

症状和体征：主要症状为局部疼痛、肿胀或肿块。肿瘤位于表面，疼痛和肿块经常同时出现。肿块为骨硬度，表面皮肤无变化。偶尔位于颅骨时，不会出现神经症状。脊柱位于脊柱，可出现局部酸痛、脊柱僵硬、活动有限。脊柱血管瘤病变可侵入椎管，压迫脊髓，进行性截瘫。如果椎体病理骨折合并，则可产生完全截瘫。如果血管瘤从椎体扩散到椎板和棘突，则可能接触肿块。

       大多数骨血管瘤没有症状，大多数无意中发现，少数有轻微疼痛，发育缓慢，症状轻微，病情恶化缓慢，位于脊柱可能有神经症状和体征。大多数是单发的，少数可以是多发的，有时与其他部位的血管瘤同时存在。大多数都有典型的图像表现，大多数术前可以根据图像表现进行临床诊断，特别是在脊柱上，如果有特殊的X线改变可以诊断。骨血管瘤位于其他部位有时很难诊断，活检可以明确诊断，但活检很难成功穿刺。切开活检时，可能会遇到无法控制的大出血，需要做好充分的思想准备，以免手术时措手不及。

       1.患者一般疼痛轻，全身状况良好。由于肿瘤部位不同，症状和体征也不同。患者通常只有轻微的局部不适或轻微的疼痛，偶尔摄入X直到电线才被发现。在严重的情况下，四肢和括约肌功能可能会出现不同程度的障碍。神经脊髓压力的原因可能是：（1）肿瘤扩散到硬膜腔；（2）受累的椎体扩张使椎管狭窄变形；（3）受累的椎体骨折移位；（4）血管瘤出血引起的硬膜外血肿。

       2.X线性表现：根据骨血管瘤的侵袭部位，可分为椎体型、椎弓型和混合型。

       椎体形状：病变椎体略有膨胀，有典型的格栅或网状图像。在密度降低的阴影下，有许多致密、清晰的垂直和粗糙的骨小梁。在肿瘤发育过程中，早期形成的骨小梁较厚，晚期形成者较薄。

       椎弓：X线条显示椎弓根或椎板呈溶骨性变化，其图像模糊或消失。但椎体与椎间隙正常。

       混合型:指除上述两者外，病变侵入椎体和椎弓的人。X除线性表现外，还可有病理性颈椎骨折脱位。

       诊断与治疗

       根据患者的病史，特别是X线条的特点：椎骨纹理增厚，垂直行走和格栅；部分骨纹理吸收形成囊状；椎体稍微膨胀或不同程度的压缩；椎间隙正常。有上述典型的例子X一般来说，当线图像发生变化时，诊断并不难。骨血管瘤对辐射非常敏感，因此辐射主要用于提升治疗。当肿瘤发生在尺骨下端、腓骨或肋骨等不重要部位时，可考虑手术切除。预后良好。

       当发现上述情况时，不要惊慌。首先到相关医院进行必要的检查。骨血管瘤是一种常见的临床疾病。目前，中国许多医院都有能力进行诊断和治疗。