产后出血应该做哪些检查

       目前，产后出血已成为产科危害之一。产后出血似乎很小，但我们必须知道，如果失血过多，会危及孕妇的生命。同时，患者也会有头晕、疲劳、食欲不振等不良症状。让我们来看看产后出血应该做什么检查。

       1.血象

       （1）红细胞：急性失血后红细胞的变化因时间而异。在出血早期，红细胞与血浆按比例流出血管。虽然血容量急剧下降，但单位体积内的红细胞和血红蛋白浓度没有下降；即使由于血管反射性收缩、血液重新分配和器官内滞留的浓缩血液进入循环血液，血细胞比和血红蛋白也会略有增加。

       (2)白细胞:急性失血后2~5h内白细胞迅速增加，可达(10~20)×l09/L，最高可达35×109/L。白细胞增多的机制部分是由于肾上腺素作用使粒细胞从边池进入循环池，同时由骨髓中贮备池释放入血所致。分类计数显示增加的白细胞主要是中性粒细胞，并可见核左移现象。出血严重者可出现中性晚幼粒，甚至中性中幼粒细胞。白细胞数多数在3～5天后恢复正常，持续的白细胞增多，常表示出血未止或有其他并发症的存在。

       (3)血小板:出血时或出血后短时间内，血小板数、凝血时间和血浆纤维蛋白原可暂时降低，出血停止后15min左右恢复正常。然后血小板数迅速上升，1~2h可达内血小板数500×109/L，甚至1000×109/L。严重休克可发生弥散性血管凝血。血小板增多一般在出血停止后3~5天内逐渐恢复正常。

       2.骨髓象 急性失血后第二天，骨髓可呈增生象，5天后幼红细胞增生达到高峰，粒红比例可呈1∶1或者粒红比倒置，幼红细胞形态正常，多为中小红细胞。出血停止后10~14天，幼红细胞增生基本消失。铁染色表明骨髓中大部分细胞外铁消失，铁粒幼细胞明显减少或消失。急性失血性贫血后期常出现上述不足。

       3.其他 ，如急性失血系统出血，血液进入体腔、囊肿和组织间隙，通常由于红细胞损伤、游离胆红素增加，血清乳酸脱氢酶增加，珠蛋白减少，加上网络织红细胞增加，类似于溶血性贫血。急性胃肠道失血，血液中的尿素氮增加，这可能是由于肾血流量减少或消化道中大量血液蛋白的消化和吸收。根据病情，临床表现选择心电图和超声波检查。

       以上内容基本上是最基本的产后出血项目检查，我们必须了解产后出血后的一些检查，检查项目看似简单，但事实上，一旦哪个环节错了，就会对孕妇的身体造成很大的伤害。建议女性要小心。