咽旁间隙感染是由什么原因引起的？

       咽下间隙(parapharyngea space)咽上缩肌位于咽腔侧面，位于翼内肌和腮腺深叶之间。前面是翼下颌韧带和颌下腺上缘；后面是椎前筋膜。间隙呈倒立锥形，底部为颅底颞骨和蝶骨，尖端止于舌骨。这个间隙由茎突和附着在它上面的肌肉分为前后两部分。前部称为咽下前间隙，后部为咽下后间隙。前间隙小，包括咽升动、静脉、淋巴和蜂窝组织。后间隙大，颈内动静脉进出颅底。9～12脑神经和颈部深淋巴结。咽旁间隙与翼颌、颞下、舌下、颌下、咽后间隙相连；血管神经束上通颅内，下连纵隔，可成为感染传播的途径(见下图)。

       (一)病因

       咽部、扁桃体、牙龈等邻近组织的急性炎症扩散，或通过血液循环或淋巴进入咽部间隙引起化脓性感染。

       (二)发病机制

       主要感染途径有：

       1.邻近组织急性炎症的直接侵袭 如下颌智齿冠周炎、急性扁桃体炎、急性咽炎、急性鼻炎和鼻窦炎。颈椎、乳突、颞骨乳突或岩石急性感染也可引起。

       2.直接扩散或穿破邻近组织脓肿 如扁桃体周脓肿、咽后脓肿、腮腺脓肿、磨牙区脓肿、贝佐尔德脓肿等。

       3.吞咽或口腔手术时操作不当 如扁桃体切除术或拔牙时，注射麻醉剂时将致病菌直接带入咽旁间隙;施行扁桃体周脓肿切开排脓时,误将咽上缩肌穿破，致使脓液进入。

       4.损伤 器械或异物损坏咽侧壁。