急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周围组织引起的急性炎症，主要表现为胰腺炎性水肿、出血、坏死，又称急性出血性胰腺坏死，常发生在中年男性，表现为突然上腹部剧烈疼痛和休克。那么，急性胰腺炎的症状和体征是什么呢？
一、急性胰腺炎症状
（1）腹痛：大多数急性胰腺炎是突然发病，表现为严重的上腹痛，大多辐射到肩膀和背部，患者有意识地有上腹部和背部的束带感。腹痛的位置与病变有关，如胰腺头病变严重，腹痛主要是右上腹部，辐射到右肩；胰腺尾部病变，腹痛主要是左上腹部，辐射到左肩。疼痛的强度与病变的程度大多相同。如果是水肿性胰腺炎，腹痛主要是持续性，伴有阵发加重，针灸或注射解痉药物可缓解腹痛；如果是出血性胰腺炎，腹痛非常剧烈，常伴有休克，一般疼痛方法难以缓解疼痛。
(2)恶心呕吐:发病初期出现，其特点是呕吐后腹痛无法缓解。呕吐的频率也与病变的严重程度一致。水肿性胰腺炎不仅恶心，而且呕吐1~3次；出血性胰腺炎时，呕吐严重或持续频繁。
(3)全身症状:发烧、黄疸等。发烧程度与病变严重程度大致一致。水肿性胰腺炎，不发热或只有轻度发热；出血性坏死性胰腺炎可发高烧。如果发烧不退，可能会出现并发症，如胰腺脓肿。黄疸的发生可能是由并发性胆道疾病或胰头肿胀压迫胆总管引起的。这两个原因引起的黄疸需要结合病史和实验室检查来鉴别。
有极少数急性胰腺炎患者发病非常急骤，可能无明显症状或出现症状不久，即发生休克或死亡，称为猝死型或暴发性胰腺炎。
二、急性胰腺炎的体征
1、全身体征
①体位:多平卧或侧卧，但喜欢静卧。
②血压、脉搏、呼吸：水肿性胰腺炎无明显变化，但出血下降、脉搏、呼吸加速，甚至休克。值得一提的是，急性呼吸窘迫综合征可发生在急性出血性坏死胰腺炎中(ards)。这是一种非常危险的综合征，需要根据病史、实验室检查等方法进行早期诊断和治疗。
③舌苔:舌质多为淡红色，感染时多为红色或紫色；舌苔多为白色或白色，严重病例为黄色或黄色。
2.腹部体征
①视诊：腹部多平，但出血性坏死性胰腺炎可因肠麻痹引起腹胀，并发胰腺囊肿或脓肿，可局限性隆起。
②触诊：由于病变程度和部位的不同，压痛、反弹痛和肌肉紧张可能会有所不同。一般来说，上腹部有不同程度的压痛，但压痛部位与病变部位有关。胰头病变，右上腹部压痛；胰尾病变，左上腹部压痛；病变涉及全胰腺，全上腹部压痛。如果出血坏死性胰腺炎，腹部渗出，往往是全腹部压痛、反弹痛和肌肉紧张。
急性胰腺炎时，也常在上腹部发现肿块。肿块的原因可能有：a。位于右上腹胆囊区的肿胀胆囊；b。胰头肿大，位于右上腹，但位置较深；c。胰腺囊肿或脓肿多为圆形囊肿；d。大网膜、肠管或小网膜囊中的积液等水肿炎症组织。
③敲诊：肠胀气时，敲诊为鼓声，若腹腔有渗液，则敲诊为浊音，并可测出移动性浊音。
④听诊:肠音减弱，肠麻痹时可呈安静腹。
通过以上相关说明，我们对胰腺炎了解更多。治疗应根据患者疼痛的程度和持续时间确定。如果腹痛严重，确实影响生活质量的人可以酌情使用麻醉止痛药。此外，使用止痛药时，应注意预防便秘。
