莱姆病性巩膜炎治疗前的注意事项

       (一)治疗

       治疗莱姆病性巩膜炎或巩膜外炎的主要目的是根除致病的伯疏螺旋体。与其他螺旋体疾病一样，早期莱姆病对抗生素的疗效最好。由于很难确定病原体是否被消除，一些症状在长期治疗中仍然存在。抗生素治疗何时停止仍难以确定。这里提出的治疗方案是指导原则。随着时间的推移和研究的深入，无疑会有更准确、更有效的改进。

       一期莱姆病，成人可用多西环素(doxycycline)100mg，2次/d或阿莫西林(amoxicillin)500mg，3次/d，或红霉素250mg，4次/d，共10~21天，儿童酌减。二、三期莱姆病，青霉素2400万U/d，静脉注射4次，或头孢曲松2.0g，2次/d静脉注射，共21天。儿童青霉素治疗25万U/kg，4次/d静脉注射或头孢曲松100m/kg，2次/d，静脉注射，共21天。

       莱姆病血清抗体测定阳性，无特殊症状，可口服多西环素100mg，2次/d，4~6周或口服四环素500mg，4次/d，4~6周。儿童青霉素V钾片50mg/kg，口服4次，或阿莫西林125~250mg，3次/d口服，或链霉素40mg/kg口服4次，每次治疗3~4周。

       糖皮质激素不适合全身使用，因为它会加重螺旋体感染。但是，局部应用可以在密切监测下减少局部并发症的发生。需要慢慢减量。

       (二)预后

       早期治疗，预防并发症。