发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
(一)病因
青霉菌属于大多数只有无性阶段，少数发现有性阶段。其基本特征是营养菌丝无色、浅色或鲜艳的颜色，具有隔离性，为伏击型或部分伏击型，部分气生型。气生菌丝呈毛毡状、松絮状或部分集成菌丝索。分生孢子茎由伏击菌丝或气生菌丝生产，具有隔离性、单独直立或在一定程度上集合，甚至密集成一定的菌丝束或孢子束。分生孢子茎顶部有一个扫帚状的分支结构，称为扫帚状分支，由单轮或两次到多个分支系统组成。最后一个分支是孢子产生细胞，称为瓶梗瓶梗的细胞是梗基，支撑基的细胞是副支。分生孢子从瓶梗上产生，形成不分支链。
1.菌落特征
(1)生长速度:25～28℃培养时，一般生长快，培养12～14天通常菌落直径可达5～6cm。
(2)颜色:表面颜色主要表现在分生孢子区，多为蓝色或灰绿色。气生菌丝多为无色，少数为有色。基内菌丝无色或多种颜色，色素渗透到基质中，使基质表现出相应的颜色。
(3)菌落质地:典型有四种类型。①绒状:气生菌丝很少。分生孢子梗几乎全部由埋伏菌丝或靠近基质的致密菌丝层产生。②絮凝：有更多松散和纠缠的气生菌丝。分生孢子梗主要由气生菌丝分支，其出生点远离基质。③绳状：大多数气生菌丝集成一缕缕绳状，在低倍镜下易于识别。④束状：大多数分生孢子梗是由基质产生的，分布不均匀，或多或少成簇，使细菌形成粒状或粉状外观，甚至大多数分生孢子梗也可以聚集成细菌束，实际观察可以存在过渡类型。有些细菌会产生渗出物或特殊的气味。
2.帚状支
(1)单轮青霉组:由单轮瓶梗组成的扫帚支。
(2)对称二轮青霉组:有紧密轮生的梗基，每个梗基上都有细长尖锐的瓶梗。所有的扫帚支对主梗大致对称，紧密如漏斗，分生孢子多为椭圆形。
（3）不对称青霉组：包括两次或两次以上的所有扫帚支，对主梗不对称，接近对称，不像对称二轮组那样紧密，细长尖锐。
(4)多轮青霉组:扫帚支极复杂，多次分支，常对称。这组细菌很少。
(二)发病机制
一般认为支气管-肺青霉病首先是支气管肺损伤，然后由吸入含青霉菌孢子的灰尘引起感染，并可通过血液循环传播到大脑或其他部位。严重的原发性疾病、广谱抗生素和皮质激素的应用也是青霉菌感染的重要原因。艾滋病和癌症患者都报道了青霉菌感染。
尸体解剖肺表面呈灰色，散布着大部分小颗粒。肺部的截面是弥漫性的潮红色和泡沫，大部分是几毫米到3cm坏死细支气管和肺血管常见于破坏中心的苍白颗粒和出血区。
组织切片显示，肺损伤为出血性梗死，肺动脉血管为青霉菌阻塞。菌丝也可进入坏死的肺实质和支气管壁，局部细胞浸润不明显，但可出血和纤维素沉着，HE染色，组织内青霉菌呈嗜碱性，显25°～45°角分支分隔菌丝。2～5μm，组织内菌丝常呈放射状生长，也可见菌丝从阻塞的血管向外生长。
